78岁老人15日早上发现头痛,心率过快,到镇医院治疗,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
78岁老人15日早上发现头痛,心率过快,到镇医院治疗,下午转到县医院,诊断为脑梗塞,医生建议服食安宫牛黄丸一粒。到县医院后,老人一直是呼吸困难,心率过快,多次向医生反映后,才在16日凌晨3点后加平喘药及控制心率过快的药,在这期间,老人神志清醒,多次去小便,大便一次。16日早上6点多,老人几次将医院误认为是家里,8点左右,老人深睡不醒,随即转入重症监护室,诊断为大面积脑梗塞,17日早上,老人一边手脚瘫痪。家属将老人转市人民医院,诊断为三分之一左脑梗塞,肺感染。20日(今天上午)医生建议施行气管切割术(已实施)。病情与在县医院的基本一样,无好转,无大的恶化,只是肺感染了,尚有痛觉。
很担心老人,希望老人能醒过来。但医生说不乐观。能救醒救活吗?能否评估是否有继续治疗的价值?同时,在镇、县医院是否没有控制到病情?
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刘文环 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:消化内科、肾内科
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问题分析: 脑梗塞不是根治的问题,主要是控制梗塞加重.建议先做个脑磁共振检查,
意见建议:明确一下梗塞的部位和范围.治疗上一般都是活血化瘀和抗血小板凝集治疗.没有特效药,关键是控制病情进展
相关问答

头痛的原因有血压、血脂、血糖异常,颈椎病、脑供血不足等,另外神经精神因素也可导致头痛,目前神经精神因素导致的头痛比较多,头痛时可以考虑做脑CT或核磁检查,同时要注意有没有钝器造成的外力伤害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

正规就诊于神经内科。必要时需要查头颅CT、脑血流图等。经常有头痛和呕吐的现象,不能够排除是颅内占位性病变的可能。及时去医院神经内科就医,做相应的检查和治疗,如果有占位性病变需要手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是感冒了。有可能是胃肠型感冒。可以做腹部热敷,注意腹部保暖,规律饮食,不要熬夜,保证睡眠,多做头部热敷,按摩,也可以去医院检查,多喝点水,清淡饮食规律吃饭。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先应该看神经内科。能够引起头痛的原因很多,如颅内感染,血管性头痛,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,癫痫的特殊类型,神经痛等,需要去神经内科就诊后行相关检查,以明确诊断,利于指导下一步治疗。相关检查的内容包括:头部的CT或者头部的核磁共振检查,头部血管CTA或MRA,脑电图,血常规,必要时可以行腰穿检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。间歇性的头痛有可能是因为神经性的头痛导致的,建议不要长时间使用这个止痛的药物,会有依赖性的,而且也会导致作用,越来越不明显。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛的发病机制复杂,主要是因为颅内外痛敏结构中的痛觉感受器,受到剧烈刺激,痛觉由传导通路传导至大脑皮层所引发的。颅内痛敏结构,包括静脉窦,颅底硬脑膜,迷走神经,脑膜前动脉及中动脉,舌咽神经,三叉神经。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。