如果是轻微的心包积液，可以采取抗结核的药物治疗。若是严重的心包积液，是需要采取心包穿刺、经剑突下心包引流、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流、使用胸腔镜的心包切除等方式进行治疗。
结核性心包积液是肺结核或心包结核引起的结核性渗出，心包腔内因结核所致积液量增加，一般会引起中度至大量心包积液。心包积液是渗出液，一般都是草绿色的。如果心包积液量较大，需要通过穿刺抽液来改善症状，同时要积极应用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。一般需要会在及时就医，在医生指导下，进行正规、合理地治疗。
病人会出现心悸、咳嗽、食欲减退和发烧以及呼吸困难的症状。这些症状常常会出现在心包渗液的阶段或者是晚期缩窄性心包炎的阶段。还会出现心界扩大、心音遥远和心动过速的情况，病人偶尔还会出现心包摩擦音，若是病人胸腔积液过大还会引起心脏压塞。
如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液，病人没有明显的临床症状，一般不需要特别的处理，仅仅需要定期复查心脏彩超，观察心包积液量有没有继续增加。但对于中量或者是大量的心包积液，病人又出现胸闷、憋喘的症状，甚至出现心包填塞，需要进行积极的干预，比如进行心包穿刺、引流、减压，从而缓解病人憋喘的症状。
结核治愈后如果机体免疫力低残留在体内的均衡菌有可能是会复发的。首先排除一下结核复发的可能，可以去拍胸部X线检查一下，如果是结核复发，可以在指导下服用抗结核之类的药物来治疗。
没有特效的药物可以治疗的，心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
