先天性二尖瓣脱垂,换金属瓣膜22年,现54岁,有房颤症...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天性二尖瓣脱垂,换金属瓣膜22年,现54岁,有房颤症状5年。
曾经治疗情况和效果:

换金属瓣膜22年,换瓣后吃华法林、地高辛片,螺内酯片,利尿药

想得到怎样的帮助:

是否可做射频消融?成功率多少?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚俊成 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
意见建议:你好,严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择,建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.
相关问答

一般情况下,瓣膜性房颤的症状可能是容易感到疲倦,身体无力,精神状态不佳等,具体内容如下:
瓣膜性房颤主要是因为心脏瓣膜受多种病因损害,或者是先天的发展不完善所导致的器质性疾病,导致了心脏快速、不规则的跳动。常见的临床表现是:劳顿、乏力、情绪差、体力差、呼吸困难、一运动就会感觉到气短,常常喘不过气,有的病人会出现瓣膜性房颤,多数是非瓣膜性房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏瓣膜术后是很可能出现房颤的。人体的二尖瓣或三尖瓣出现狭窄或关闭不全时,都有可能会导致心脏各腔室的压力发生变化,很有可能导致心房的扩大或心室的扩大,进而为房颤的形成提供了病生理机制。如果患者的情况比较严重,建议前往医院就诊治疗。如果患者的情况比较轻微,通常不需要进行治疗,患者注意观察即可。
此外,心脏瓣膜术后应该注意控制情绪,不要有太大的心理压力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现有房颤的情况,建议先应用一些药物来进行保守治疗,可以选择应用一些减慢心率的药物,配合应用一些防止血栓的药物来进行对症治疗。但是如果病情得不到良好的恢复,严重情况下也可以选择进行射频消融手术,看是否能够达到彻底的治疗。平时注意不要劳累,也要保证良好的情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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通常情况下,心脏换瓣膜需要开胸。具体情况分析如下:
临床上患者做心脏瓣膜手术均需要经过开胸手术,创伤虽大,但是成功率很高因此心脏换瓣膜需要开胸,患者还可以选择瓣膜置换术,也可以考虑选择瓣膜修补术进行治疗。
患者做完手术后,应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、豆腐、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治