谢谢你。本病例是15日早上发现头痛,心率过快,到镇医...

会员16103118 78 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谢谢你。本病例是15日早上发现头痛,心率过快,到镇医院治疗,下午转到县医院,诊断为脑梗塞,医生建议服食安宫牛黄丸一粒。到县医院后,老人一直是呼吸困难,心率过快,多次向医生反映后,才在16日凌晨3点后加平喘药及控制心率过快的药,在这期间,老人神志清醒,多次去小便,大便一次。16日早上6点多,老人几次将医院误认为是家里,8点左右,老人深睡不醒,随即转入重症监护室,诊断为大面积脑梗塞,17日早上,老人一边手脚瘫痪。家属将老人转市人民医院,诊断为三分之一左脑梗塞,肺感染。20日(今天上午)医生建议施行气管切割术(已实施)。病情与在县医院的基本一样,无好转,无大的恶化,只是肺感染了,尚有痛觉。
曾经治疗情况和效果:

很担心老人,希望老人能醒过来。但医生说不乐观。能否评估是否有继续治疗的价值?同时,在镇、县医院是否没有控制到病情?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
问题分析: 你好,男性,78岁,这么高龄的患者,本身机体功能就是有下降的,而且动脉硬化也是很严重的,出现头痛、心率快就是脑梗塞的表现,服用安宫牛黄也不是不可以的,随后出现呼吸困难,心率增快,这个是脑梗塞合并肺部感染,是病情加重的表现,所以随后出现神志异常,是病情在逐渐演变的结果,大面积脑梗塞,合并肺部感染,高龄,病情确实很重,气功切开术后可以缓解气道堵塞,有利于痰液的排除,有利于肺部感染的控制,有利于脑梗塞的病情控制,但这么大面积的梗塞,可能后遗症也是比较严重的,所以预后不是很乐观,如果护理不是很好的,可能病情还还出现其他的并发症如静脉血栓、便秘、褥疮等可能,我觉得医院的治疗还是比较及时有效的,是年老病情演变的结果,
意见建议:建议积极治疗,注意肺部感染控制,注意营养合理给予,注意预防褥疮、尿路感染、注意肌肉费用性萎缩等发生,请在神经内科治疗下就诊治疗
关注
高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
已帮助用户: 104534
问题分析: 头痛可能与失眠等有关,可能是血管神经性头痛,与血管神经痉挛等有关。
意见建议:建议检查确诊。可以选服阿魏酸钠片,西比林,盐酸倍他司汀片,天麻素片,复方羊角颗粒,正天丸,养血清脑颗粒等治疗。
相关问答

可能是感冒了。有可能是胃肠型感冒。可以做腹部热敷,注意腹部保暖,规律饮食,不要熬夜,保证睡眠,多做头部热敷,按摩,也可以去医院检查,多喝点水,清淡饮食规律吃饭。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先应该看神经内科。能够引起头痛的原因很多,如颅内感染,血管性头痛,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,癫痫的特殊类型,神经痛等,需要去神经内科就诊后行相关检查,以明确诊断,利于指导下一步治疗。相关检查的内容包括:头部的CT或者头部的核磁共振检查,头部血管CTA或MRA,脑电图,血常规,必要时可以行腰穿检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。间歇性的头痛有可能是因为神经性的头痛导致的,建议不要长时间使用这个止痛的药物,会有依赖性的,而且也会导致作用,越来越不明显。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛是由颅内压升高或颅内血管栓塞或痉挛引起的。如果引起内耳毛细血管痉挛或栓塞,可能会引起神经性耳鸣。可以去医院做脑螺旋CT检查排除颅内病变,可以使用解痉止痛药物和改善血流的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头痛在医生的指导下服用一些药物。同时,建议多休息,少熬夜,少吃辛辣的食物。此外,神经性头痛也是头痛的原因。如果出现神经性头痛,可以去做针灸和按摩,适当的锻炼身体。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头痛的原因有血压、血脂、血糖异常,颈椎病、脑供血不足等,另外神经精神因素也可导致头痛,目前神经精神因素导致的头痛比较多,头痛时可以考虑做脑CT或核磁检查,同时要注意有没有钝器造成的外力伤害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗