老公突然得了脑膜炎做了脑脊液检查,查出是脑膜炎。已...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老公突然得了脑膜炎做了脑脊液检查,查出是脑膜炎。已经四天了昏迷。不打镇静还抽。好害怕。现在心率96.血压87-92.呼吸24-32之间。奥去太,免疫球蛋白,还输血每天400毫升。打葡萄糖,还有一些保护胃粘膜的,还有保护肝脏的一些针,有专门护士监护24小时。就想知道像这样治疗下多久能会好一点。体温降了几个小时又涨了,现在40.5度。怎么办?谢谢麻烦你们了。
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刘佳 主治医师 荆州市中心医院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿感冒,肺炎,支气管哮喘等呼吸道疾病,新生儿...
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问题分析: 脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。
意见建议:治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,然后根据细菌培养和药敏实验结果给予敏感抗生素治疗。另外可以使用糖皮质激素治疗,如皮质类固醇激素、地塞米松之类的,其他就是对症处理,如降温、吸痰之类的。
相关问答

通常情况下,病毒性脑膜炎、脑脊液的压力一般或轻度至中等程度升高,其表现为无颜色的半透明状态。脑脊液细胞数检测显示,在病程初期,多形核白细胞占优势,在发病8-48h,主要是淋巴细胞增多。脑脊液的化学检测结果表明,脑脊液中的蛋白质水平是比较稳定的,也有轻微的升高。病毒性脑膜炎的发病一般为急性或亚急性,多见于青少年,病期一般在一星期以上,成年人一般会出现发热、头痛等症状。如果有上述的表现,建议尽快到医院就诊,做好脑脊液的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

实验室检查。血象检查:急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。脑脊液:压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000-10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血常规检查不能检出脑炎,因为血常规检查和脑炎检查不常见。脑炎常见检查:血清阳离子、脑脊液压力、脑电图、颅脑MRI、颅脑超声、意识状态、颅脑CT、脑脊液蛋白定量、脑脊液血管活性肠肽测定。脑炎分好多种,有病毒性脑炎、细菌性脑炎和寄生虫性的脑炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

检查不需要多久很快的。细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽搐,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑膜炎应该做以下检查。
脊液检查─化学检查─蛋白质检查,脑嵴液病原体检查(CSF),脑脊液细菌培养等,脑脊液的一般性状检查,聚合酶链反应技术、血常规、胸部平片、胸部MRI等。在临床上常见到脑嵴髓膜炎症和颅内感染等症状相似者,容易混淆,造成误诊。确诊脑炎,用特异性抗体检验或者病毒分离,可以进一步阐明病原。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。