我哥下午从梯子上摔下来,约2小时后入院 查CT提示:左.....

会员16078683 28 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我哥下午从梯子上摔下来,约2小时后入院
查CT提示:左侧枕骨骨折并枕部硬膜外血肿,外伤性蛛网膜下腔出血,颅内积气
神志:嗜睡→清醒;瞳孔:左2.5=右2.5;血压142/88→128/67;心率100~110;呼吸正常;体温正常
自诉:头晕头痛
患者今年28岁,男,无任何病史
请问他的病情严不严重?该怎么治疗
补充提问:
伤后第二天上午复查CT颅骨内侧问题不大,外侧血肿明显。下午双侧太阳穴处血肿明显,头部持续疼痛,骨折是线形骨折
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛增珍 医师 石家庄长城中西医结合医院妇产科 二级甲等
擅长:妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,羊水过多
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问题分析: 你好,根据你提供的资料,考虑1、枕部硬膜外血肿,2、左枕骨骨折,3、外伤性蛛网膜下腔出血说明存在脑挫裂伤。4、颅内积气说明颅内与外界开放。
意见建议:外伤性蛛网膜下腔出血说明存在脑挫裂伤,应数小时后,或根据病情及时复查头颅CT,看挫裂伤处没有形成血肿。如无血肿形成,可给与止血、预防脑血管痉挛治疗;复查头颅CT同时也要观察枕部硬膜外血肿有无变化,如血肿增大,产生明显占位效应,予以脱水降颅压治疗,必要时手术。枕骨骨折及颅内积气治疗以预防感染为主。如复查CT与原片比较无明显变化,可继续保守治疗,方案:脱水降颅压、抗炎、预防脑血管痉挛,止血、营养神经等治疗。待情况稳定行腰椎穿刺。祝早日康复。
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卜国云 医师 天津市天津医院外科
擅长:脑外科、腰腿痛、颈肩痛,对各种外科疾病及神经系统疾...
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问题分析: 您好,根据您的描述分析,您的哥哥是高处坠落伤,有颅脑损伤!枕骨骨折合并硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气!颅内积气说明可能还有颅底骨折(如果着力处不是开放的)!
意见建议:从严格意义讲,硬膜外血肿需要手术治疗!如果出血比较少,也需要进行严密观察!第一次CT后六小时需要复查CT!如果血肿增大,必须手术!
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张妙琪 护士 巩义市瑞康医院内科
擅长:高血压、心脑血管疾病
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问题分析: 你好,这种情况只能说目前情况是稳定的,还应该看看出血能不能慢慢吸收。
意见建议:如果不行还是需要进行手术的,尽量不要让头乱动,观察病人情况
相关问答

问题分析:你好,这个不一定有多大问题的,不用过于担心,尤其是前后没有症状加重等情况的。
指导建议:手术往往会钢板内固定,对于脊柱的保护还是不错的加上腰肌保护,整体应该问题不大。除非出现了明显的疼痛加重等问题。需要拍片复查。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

腿一伸直的时候膝盖就咔咔响应该是半月板有损伤,需要做一个膝关节的核磁共振,以明确诊断。需要卧床休息,尽量减少活动,膝部支具固定,下地活动时,应拄双拐,患肢不负重。必要时行膝关节镜手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎骨折一般情况下要8~12周左右才能下床。腰椎属于胸椎与骶椎的中间部位,属于比较常见的脊柱骨折,其类型也较为复杂。腰椎稳定性骨折一般要在床上躺4-6个星期,这段时间要做腰背肌的锻炼,4-6个星期后,由医生来决定是否能下床,一般4-6个星期后,病人才能在保护下下床。不稳定的腰椎骨折要进行手术,主要包括骨折复位和脊柱稳定性的恢复,术后2-3天可以下床,在有支具的保护和家人的陪伴下,避免受伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

这要根据膝关节半月板损伤的具体情况才能决定,如果半月板损伤并不严重,是2度以下损伤,可以采取保守外固定治疗。如果半月板损伤非常严重,是三度以上损伤,及时采取微创手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腘肌腱损伤多数是由于腘肌腱慢性无菌炎症导致的。髌骨肌腱是在膝关节的后面,当膝盖遭受剧烈的撞击时,会引起膝盖后面的疼痛,或者是局部的淤青。髌骨肌腱受损后,还会出现弯曲、活动不方便、行走困难等情况。如果有这种症状,需要及时到正规的医院做详细的检查。而且,运动医学的医生,在处理和引导股骨头断裂方面,也是非常有经验的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

散淤血的方法主要分为早期和晚期,如果是早期,一般指受伤48小时之内,局部淤血主要是由于皮下毛细血管或者小静脉破裂,导致渗血,导致皮下出现淤血。一定要对局部进行冷敷,毛细血管或者小静脉破裂之后受到寒冷的刺激就会收缩,有利于凝血,可以加强止血,减少皮下出血量。如果是晚期,一定要在48小时之后对局部进行热敷,可以使局部的血液循环加速,促进淤血消散。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。