输卵管粘连一般为慢性附件炎的一种临床表现,结合情况造影检查双侧输卵管出现粘连一般考虑是导致不孕的主要原因,通常需要在月经干净3到7天进行通水治疗,如果粘连较为严重可能需要进行多次的通水处置。建议通水后需要注意休息一周,一个月内避免同房,如果通水成功可以在三个月以后再考虑备孕。
一般情况下,输卵管由间质部、壶腹部、峡部、伞部四大类组成。输卵管的峡部为最窄处,也最易堵塞,虽然有一些治疗效果,但并不能保证完全治愈。
输卵管峡部堵塞,一般采用宫腔镜和内窥镜结合的方法,在宫腔镜下,将导丝插|进输卵管的开口内,用导丝缓慢的疏通,在腹腔镜下观察导丝是否畅通。若有轻微的狭窄,则可取得良好效果;而如果遇到堵塞严重,则手术的成功几率将非常小,可能会出现失误。
输卵管峡部堵塞,一般可以在医生的指导下采取三镜一丝来治疗。
三镜一丝是对输卵管进行疏通和检查的手术,成功率相对较高。如果手术成功,一般建议疏通后,及时试孕,以免时间长了容易重新堵塞。如果手术不成功,可以做试管婴儿来妊娠。对于年纪比较大的患者,一般建议直接做试管婴儿,因为年龄越大,试管婴儿的成功率就越低,还可能会导致手术不成功耽误时间。
一般情况下,输卵管峡部梗阻比较严重,具体内容如下:
在生育期如果发生了输卵管峡部阻塞,就会引起子宫外孕,甚至是妊娠的问题。可以采用输卵管通液法,即通过将流体注射到子宫和输卵管中,增加压迫性,促进阻塞的位置畅通,还需要进行抗消炎的药物。如果有条件,可以采用cook引导线进行腹腔镜下选择性通液,这种方法被认为是临床上的黄金标准。
通水和造影的治疗作用差不多,用活血化瘀药浓煎保留灌肠。用炒大盐或暖水袋热敷小腹部,或者用理疗的方法。连续十天基本就可以通了。通水效果不理想的,影响到怀孕,造影检查双侧输卵管不通不能显影,考虑是双侧输卵管堵塞。输卵管是输送卵细胞进入子宫的通道。
通常情况下,宫腔镜和输卵管造影两项检查一般是不可以一起做的。患者可以选择一个月进行宫腔镜,再到下一个月进行输卵管造影。宫腔镜主要是用于检查宫腔症状,如宫腔粘连、子宫内膜息肉等现象,并且进行宫腔镜一般需要到月经干净三到七天之间进行。而输卵管造影一般需要到放射科或者超声科等科室进行,患者需要在月经干净三到七天之间进行,患者不需要进行同房,术后半个月内患者也是禁止同房的。