骨盆骨折后需要长期卧床,术后并发症比较多。
1.生活护理:骨盆骨折的手术切口靠近盆腔和会阴,如果护理不当,容易被大小便污染,引起盆腔感染。
2.预防压疮:病人卧床久卧,若不能及时翻身,会阴部、骶尾部皮肤受压而坏死,特别是老年人,应多做翻身。
3.预防下肢深静脉血栓:下肢深静脉血栓是由于长期卧床不能运动,会引起下肢静脉血流的堵塞,从而导致血液在体内凝结,所以建议病人在床上多运动。
骨盆骨折可以通过翻身护理、功能训练、创面护理、大小便护理等方式护理,具体分析如下:
首先要在医生的指导下做好翻身护理,以防止发生褥疮。骨盆骨折病人常伴有大的下肢深静脉血栓,病情严重时会有生命危险,所以要尽早进行下肢静脉泵等功能训练。要着重于术后病人的创面护理,保持创面干燥,防止感染。由于病人需要卧床休息,有些病人还会出现消化、泌尿系统的损害,所以排便和排尿也是很重要的。
通常情况下,骨盆骨折之后需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。
骨盆骨折的病人在没有手术前,可以通过翻身、拍背等方式来减少肺炎、褥疮等并发症,翻身的时候要温柔,以免出现大出血。
在治疗期间,要注意检查病人的生命体征和头部、胸部、腹部器官的情况。骨盆骨折容易出现便秘、泌尿系感染等症状,平时要多喝水和促进排便。
骨盆骨折患者术后的护理和查房要密切关注患者的生命体征。
如果患者出现了血压过低、四肢末端、血运障碍等问题。主要是通过观察四肢末端的毛细血管的充血,以及指甲的颜色来判断是否有贫血和失血性休克,同时还要引导患者翻转,避免骨盆骨折,避免长期卧床造成褥疮,同时也要鼓励患者进行下肢肌肉力量的锻炼,避免长期不运动造成下肢肌肉废用性萎缩。平时要多注意个人卫生,多喝水,多排痰,避免出现聚集性肺炎和泌尿系统感染,还要指导患者合理的饮食。
为骨盆骨折患者确诊,首先,要针对患者的病症,再就是依据患者查体情况,也有与影像学检查相配合的,通常即可诊断为骨盆骨折。
患者骨盆骨折后,主要症状为骨盆部位受创伤后,或在高处坠落受伤后,表现为骨盆部位疼痛明显,并可明显触痛,查体出现骨盆分离挤压试验阳性。若骨盆骨折较重后,会造成骨盆部位变形,下肢不等长等,或出现旋转等变形,并在所测髂和髂前上棘之间存在间距不相等现象,是它的位置连线至髂前上棘,对比两边长度。另外骨盆骨折后还可能发生髋部的塌陷或股骨头坏死,这也需要进行进一步地分析和判断,然后才能够确定是否应该手术治疗,这样才能更好地促进患者恢复。通常骨盆骨折位移后,髂前上棘之间有不同距离,再如耻骨联合间隙有变化或变形等,如有发生经拍片检查,通常可诊断为存在骨盆骨折,通常拍片时,骨盆部位骨质会出现连续性及完整性受损。