一般来说,对于1级高血压以下的轻度高血压患者,可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内,可以进行有氧运动,增加耐力锻炼,每天摄入6克的盐,日常生活要有规律,不要熬夜,每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访,部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压,就必须吃药。
一般情况下,降压药的副作用因使用的降压药的种类不同而有所差异。具体情况分析如下:
如果长期使用利尿剂,就会导致尿酸增高,不适合痛风病人,可能会干扰糖脂代谢,还可能会引起电解质紊乱。β受体阻滞剂可能会导致心动过缓,甚至会诱发支气管痉挛。钙拮抗剂还能够导致传导延迟,窦房结功能不好的病人最好不要使用钙离子拮抗剂。不仅如此,钙离子拮抗剂会导致下肢水肿或者牙龈增生等。
临床常用降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,具体分析如下:
1、吲达帕胺、羟氯噻嗪等都是利尿剂。
2、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔等是目前临床上使用的β受体阻滞剂。
3、钙通道阻滞剂的降压药物有苯磺酸氨氯地平、拉西地平、左旋氨氯地平等。
4、目前临床上应用最多的血管紧张素转换酶抑制剂药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等。
5、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等都是临床上比较常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
一般情况下,血压正常了是否还用吃降压药,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
血压正常了是否还用吃降压药,要根据是否有原发性和继发性的高血压来决定。继发高血压,当原发疾病治愈后,血压下降在稳定的情况下,患者可以不用一直吃降压药。患有原发性高血压,这是一种慢性病,即使血压暂时处于稳定状态,患者也要坚持吃降压药。
降压药不管用需要遵医嘱更换为其他的降压药,还要进行生活管理。
高血压需要长时间的口服降压药来达到稳定的降压效果,现在还没有别的治疗方法,如果是高血压的人服药无效,可以在医生的指导下使用其它的降压药,也可以同时使用两种降压药。高血压要全面的进行治疗,平时要多吃低盐食物,少吃多餐,少吃辛辣刺激的食物,少熬夜,多运动,减少交感神经兴奋,慢慢降压。
一般情况下,脑出血后可以用钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类等多种降压药,具体分析如下:
脑出血常伴有高血压,两者是互相作用的,一旦控制不当,就会出现一个怪圈。在脑出血的急性期,一般会出现高的血压,常见的是使用硝苯地平、氨氯地平、钙离子拮抗剂等。如果没有很好的控制,也可以通过输液来缓解。在脑出血的后期,要加强对血压的调控,可以使用钙离子拮抗剂、ACEI、ARB等多种降压药。以马来酸、厄贝沙坦、马来酸为代表。