想大便时肚子下腹疼痛一般需要及时就医。
便秘之前下腹有腹痛的症状，主要是因为肠胃的痉挛，或者是精神压力过大，或者是因为肠胃的炎症。最好是到正规的医疗机构做一次肠镜，如果是因为肠道有炎症或是肠道粘膜的疾病，那么在排便之前或是排泄的过程中会感觉到疼痛，此时粪便会通过肠道，刺激肠壁造成痛苦，可以进行热敷，可以服用匹维溴铵等解痉镇痛的药物，还可以服用一些中药，例如服用补脾益肠丸等。
和直肠炎也没有太好的直接因果关系，很有可能只是一种正常的肠道大便改变。可以暂时不用进行药物治疗，可以适当地吃点鸡肉，鸡蛋，这样的话可以逐步地调节胃肠道的功能。平时要多注意休息和适当的运动，不要吃生冷辛辣的食物，要多吃蔬菜水果之类的东西。
直肠癌的症状一般有腹痛、腹胀、便血、大便形状的改变等。确诊需要做直肠镜切除行病理检查后才能知道。如果没有便血或大便黏液等症状，这多还是腹泻症状，及时来益气健脾来调治平时一定注意腰腹部保暖，少吃寒凉油腻刺激性食物。
便秘并且伴随有肛门局部的疼痛和大便出血，考虑是肛裂引起的，或者是痔疮引起的。首先需要口服药物改善便秘的症状，可以适当的口服药物和栓剂进行肛塞给药。便血疼痛加重时还可以进行手术治疗。
拉肚子通常指腹泻。一般情况下，肚子疼、腹泻可能是肠炎，也可能是消化不良等疾病造成的，具体内容如下：
1.肠炎：如果患者患有肠炎，可能会出现腹痛、腹泻、恶心等不适症状，此时，患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、肠炎宁片等药物进行治疗。
2.消化不良：大量食用辛辣刺激性食物可能会导致患者出现消化不良的情况，患者可能会有腹痛、腹泻、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食片等药物来进行治疗。
直肠炎和结肠炎相比，结肠炎更严重一些，结肠炎要注意劳逸结合，不可太过劳累，注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
