男,24岁,车祸造成头面部,四肢多处撕裂,腰椎1轻度压...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,24岁,车祸造成头面部,四肢多处撕裂,腰椎1轻度压缩骨折,双股骨骨折检查:心率100次/分,血压60/4mmhg,呼吸24次/分,头面部及四肢窗口渗血,诉腹部疼痛,腹腔穿刺未获任何液体,腹部彩超未见异常,行伤口清创缝合,第二天,诉腹胀,血压平稳,90/60mmhg,心率100次/分,第三天,腹痛,腹胀加重,发热39摄氏度,心率110次/分,血压下降70/50mmhg,烦躁不安,给予补充血容量及对处理,再次复查腹部彩超,发现腹腔有液性暗区,立即行剖腹探查手术,发现直肠破裂,术后ICU抢救监护,脉搏细速,无尿,经抢救无效,于入院后第五天死亡。1、诊断?如何早期检查及处理来挽救病人生命?
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诊断?如何早期检查及处理来挽救病人生命?

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庞德 医师 天津市宝坻区中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 第一次,血压没写对吧。还有主诉有内出血的症状,而且也检查了,没有出血,个人感觉没什么问题。这种外伤最怕的是内出血。
意见建议:血压下降,烦躁不安,给予补充血容量及对症处理,也没问题,可能不仅仅是内出血,还可能合并有腹膜炎。早期的检查没有什么错误。还有对症处理都用了什么?
相关问答

临床上如果出现了肩袖的撕裂,即使是轻度的,也不能完全自愈。
肌肉出现撕裂之后,局部出现了裂纹,需要重新进行修复。如果是较为严重的患者,需要进行手术治疗;如果是症状比较轻的患者,可以通过理疗,外用药等办法来缓解临床症状。如果不能彻底的治愈,在劳累的情况下,容易引起反复发作,所以患者应该及早的干预和治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

内侧副韧带轻度损伤是撕裂。
内侧副韧带轻微的损害与内侧副韧带的局部纤维破裂相一致。不是内侧副韧带彻底的破裂,而是是累积的导致的,也可能是局部的纤维破裂。如果出现骨折,患者需要经过6个星期的石膏夹板后,可以得到完全的康复。
患者平时应该保持情绪乐观、开朗,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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车祸容易造成患者很多地方的骨折,从原理上来说,身体的各个运动系统的200根骨骼都有可能在交通事故中出现断裂,比如头部、脊柱、肢体等。
其中最为普遍的骨折包括头骨骨折、胸部骨折、腰部骨折、股骨颈部骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫骨干骨折、踝部骨折、手指骨折、脚趾骨折、骨盆骨折、锁骨骨折、肩部骨折、胸骨骨折、肋骨骨折等。建议患者及时到医院进行相关检查,明确病因后,积极治疗。

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腰椎轻度退变的保养方法如下:
1、年龄增长后会有轻微的退行性改变,平时要避免劳累、受凉,注意补充钙质、多喝牛奶、多晒太阳等。
2、锻炼身体的力量,可以进行直腿抬高、五点支撑、三点支撑、三点支撑、飞燕练习、健康球锻炼、散步、拉单杠等,增强腰部的力量,增强骨骼的韧性。
3、适当服用一些含有钙质的药品和保健品。
4、如果还没有年纪比较小,就出现退行性改变,考虑可能是因为劳累、受凉、骨骼韧性不强等原因引起的,要改变自己的工作和生活方式,防止过度劳累导致的退行性改变。

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腰椎轻度退变可以通过锻炼的方式来进行改善。
腰椎出现轻微退行性病变时,要注意腰背部肌肉的功能训练,以提高腰背部肌肉的强度,从而减缓腰椎的退变。腰椎轻微退行性改变会导致腰椎的稳定性下降,从而导致腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,甚至是腰椎滑脱病。在进行功能训练的时候,可以增强腰肌、脊柱周边的前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带和棘间韧带,它们对保持脊柱的稳定性、预防退行性病变起着至关重要的作用。

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车祸脑外伤导致的癫痫通过药物或者手术治疗后是能治好的,但需要去专科癫痫医院做出评估后给出治疗方案,目前临床表现不像是癫痫发作的症状,而是因脑外伤导致的脑神经受损出现的神经功能缺失后的瘫痪症状,需要营养神经的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。