曾多方服药没有效果
请问该先做哪个病的手术。
正常人群心率为60-100次/分，若＜60次/分，为心动过缓；若＞100次/分，则称为心动过速。可由运动、情绪激动，饮茶、咖啡等生理性因素引起，亦可由发热、贫血、心脏病变等病理性因素引起。若病人自查发现脉搏增加，较以往快20%，则需首先排除生理性诱发因素，随后应及时到医院进行心电图检查，以明确诊断。
心动过速如持续存在，可诱发心动过速心肌病可能，如伴有妊娠，血容量增加，心脏负担增大，可导致病情加重，严重可出现心功能衰竭可能。如有心动过速，应及时到医院进一步检查明确病因，待病情稳定后再考虑妊娠。
儿童窦性心跳过速有生理性的原因，比如运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。也有病理性的原因，比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克，各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。
引起心跳过速的原因有生理性的也有病理性。心理性的因素，比如：喝咖啡、喝酒、喝浓茶、抽烟、情绪波动过大等。如果是由于生理性因素导致，病人要尽量避免这些诱发心跳过速的因素就可以。如果是病理性因素：某些心脏疾病、甲状腺机能亢进、精神疾病，或者是服用某些药物，如：抗组胺药物，贫血、发烧等疾病导致。
一般情况下，心率过速主要是看有没有发烧，有没有甲状腺功能亢进，有贫血、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等，有没有精神紧张等，再结合发病的时间，有没有诱因，有没有伴发的症状，可以考虑是窦性心动过速，心房颤动，阵发性室上性心动过速，早搏等，建议在心率过速的同时进行一次静息心电图或24小时动态心电图，以确定下一步的处理方案。
一般情况下，冠心病患者心跳过速可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
冠心病的心动过速主要是由各种因素引起的，第一种是冠心病的心肌缺血，在心绞痛的时候会有心绞痛的表现，窦性心动过速与胸痛等症状有关，这时候可以使用β受体阻滞药来降低心跳速度，降低心脏的氧消耗；冠状动脉狭窄要及时的进行治疗，必要的时候可以使用扩张的药物，适当的放入支架。此外，冠心病的病人还会出现心律不齐，会导致心动过速，特别是伴有房频，阵发性房颤，心房扑动等。这些病人应采用稳态心率，如β-阻断剂的倍他洛克，钙离子阻断剂的地尔硫卓进行治疗，有较好的治疗效果。
