门脉压力高

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门脉压力高十三岁时感染甲型肝炎,每三四年查体B超结果一直足门脉压力高、脾大,偶有几次转胺酶高。怎么回事?
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,门脉压力升高是门脉侧枝循环尤其是胃食管静脉曲张形成的起始,也是最重要的因素。祝您健康,
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:您好,转氨酶高可能性是肝脏病变,一般是由以下原因引起的,病毒性肝炎、中毒性肝炎、 肝硬化 、胆道疾病胆囊炎、胆结石等,可以吃点茵栀黄颗粒、福康泰、护肝宁片、速立特等治疗。
骆燕宏 省中医中医科
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 门脉压力升高:门脉压力升高是门脉侧枝循环尤其是胃食管静脉曲张形成的起始,也是最重要的因素。有研究表明肝静脉压力梯度(HVPG,代表门脉压力)在10mmHg以下时,不会发生食管静脉曲张。同样HVPG在12mmHg以下很少发生曲张静脉破裂,故认为12mmHg以上是食管静脉曲张能否形成及破裂的界限值,最近一项前瞻性研究表明,肝硬化病人HVPG减少其基础水平的20%以上,即使HVPG在12mmHg以上,其出血危险性也明显下降。
意见建议:另一方面门脉压力突然变化的幅度也是决定曲张静脉是否破裂的重要因素,餐后内脏充血可导致HVPG显著升高,其他包括饮酒,中度体力劳动等。
相关问答

肝硬化时,大量肝细胞变性坏死,纤维增生,肝细胞结节形成,导致肝细胞排列紊乱,破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦性间隙的联系,阻塞消化道大量血流,使肝小叶体积增大。CK进入门静脉系统,引起门静脉高压。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时门脉压升高可引起的症状:可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣,面色晦暗,尿少、双下肢水肿,鼻出血、紫癜等。忌酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法,不吃油炸食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脉压差的正常值在30~50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常的脉压差是收缩压和舒张压的差值,正常的脉压差是在20到60mmHg。脉压差过大,那么就要考虑是甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全等引起的,可以去医院做一下检查,然后再根据情况做相应的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异,在临床中,通常在30-40mmHg之间,超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应,它可以作为一种主要的生理反应,如果脉压差异较大,则是由于动脉的弹性和功能受损,导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加,舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作,导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变,如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压和收缩压的差值变成了一个大约40mmHg的脉冲压力差。正常人群的脉压在20-60mmHg之间。
如果血压差超过60mmHg,称为脉压差太大,低于20mmHg称为脉压差太小。由于周围的动脉弹性和顺应能力下降,所以脉压差太低。血管内膜下存在着丰富的脂质和钙盐沉积以及血管内膜中层和平滑肌肌层的增殖,从而导致血管的弹力下降。除了受到调控,患者年龄、性别、内分泌脂质、糖代谢等也会对其产生一定的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治