碘-131治疗甲亢,主要是通过碘-131释放出的β射线,对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏,从而达到治疗甲亢的目的,副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况,需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎,重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前,使用抗甲状腺药物的治疗。
碘-131放疗之后具体能够活多长时间,要根据个人的情况以及病情的不同来判断,治疗效果也不是一样的。只要能够配合碘-131的治疗,都可以延长生命。甲状腺碘-131放疗常规5年的生存率会达到90%-95%以上。
碘131治疗会出现的不良反应,颈部肿胀。一般表现为颈部无痛性肿胀,发生在服药后24-48小时之内,以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。大多可自行缓解,严重时需对症治疗。.胃肠道症状,是治疗过程中发生率最高的副作用。一般为恶心,呕吐及腹泻,可于服药后几小时即出现。持续2天至1周。家属和医护人员在治疗前做好心理疏导,随时关心病人情况要合理饮食、清淡饮食严重者需要对症处理。
碘治疗后常见的短期(1-15天)副作用包括:乏力、颈部肿胀、咽部不适、口干、味觉改变、鼻泪管堵塞、上腹部不适或恶心,以及泌尿道的损伤等。晚期并发症主要是甲状腺功能减低,131碘治疗后引起的一过性甲低,症状较轻,经6~9个月可自行消失。另一种是永久性甲低,需要终身服用替代药物治疗。
碘131治疗是甲状腺功能亢进治疗的一个重要的手段。首先患者应该停用原有的抗甲状腺药物,停用抗甲状腺药物的时间至少两周以上。然后做甲状腺摄碘率的检查,和甲状腺显像的检查。紧接着就会进行服碘的治疗。大约的治疗费用在3千元-4千元左右。
近期内可以出现一过性甲减、一过性甲亢或者甲亢复发、放射性甲状腺炎、疼痛等症状,通常都能自行缓解和恢复。远期除永久性甲减外,还有可能对比邻组织如甲状旁腺等造成影响,但较为少见。