通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压,选择合理的降压药物,同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
肾病与高血压有一定的相互关系,具体分析如下:
高血压会导致肾脏病变,肾脏血管变窄,这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候,尿蛋白升高可能是肾的疾病,也可能是肾功能下降,或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后,肾素分泌会增加,从而引发身体各处的细小血管的抽搐,从而造成小动脉的阻力增大,从而引发高血压,无论是由肾病引发的高血压,抑或是由高血压引发的,所以两者的关系比较复杂。
一般情况下,高血压引起肾病要控制血压,血压控制平稳,可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外,在饮食方面也要进行调整,做到低脂低盐,少吃含盐分比较多的食物,含盐量过高会使血压升高,还会加重肾脏的负担。
通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗,如氢氯噻嗪等。具体情况,患者还是需要前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
积极良好的血压控制是预防或减缓高血压肾病的重要措施。如果高血压肾病的损害轻微,只有蛋白尿和微量白蛋白尿增加,而肌酐和尿素氮没有明显增加,可以服用血管紧张素转换酶抑制剂。