求老年高血压患者的肾病治疗方法?

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我母亲今年74岁。1985年母亲被检查出患有高血压,此后相继服用过罗布麻、硝苯地平、尼群地平等降压药。前十年没什么不适。
直到1995年底出现左侧头痛,住院治疗。经核磁共振检查,诊断为左侧颈椎底部血管梗塞。经吃药打针疼痛缓解,可至今左侧头部仍不太舒服,睡眠时左侧头部不能压得太久。
2005年以来,夜尿次数增多,一夜3-5次,而且白天(身体立位、或坐位)排尿极少。2008年检查尿微量蛋白高达200~410mg/d。此后改吃苯那普利加非洛地平、吃药四个月后,因不能耐受普利药的不良反应而咳嗽不止。于2008年12月改吃替米沙坦加非洛地平至今。血压能控制在140~90mm/Hg,有时高压也达150mm/Hg。
请问一下,我母亲的病是慢性肾病吗?还有没有逆转的可能呢?还有没有有效的医治方法,又该吃哪种降压药才可控制和缓解肾病的发展呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!需要检查肾功能情况,分析判断肾功能损害程度后治疗 。
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相关问答

通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压,选择合理的降压药物,同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

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肾病与高血压有一定的相互关系,具体分析如下:
高血压会导致肾脏病变,肾脏血管变窄,这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候,尿蛋白升高可能是肾的疾病,也可能是肾功能下降,或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后,肾素分泌会增加,从而引发身体各处的细小血管的抽搐,从而造成小动脉的阻力增大,从而引发高血压,无论是由肾病引发的高血压,抑或是由高血压引发的,所以两者的关系比较复杂。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,高血压引起肾病要控制血压,血压控制平稳,可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外,在饮食方面也要进行调整,做到低脂低盐,少吃含盐分比较多的食物,含盐量过高会使血压升高,还会加重肾脏的负担。
通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗,如氢氯噻嗪等。具体情况,患者还是需要前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

积极良好的血压控制是预防或减缓高血压肾病的重要措施。如果高血压肾病的损害轻微,只有蛋白尿和微量白蛋白尿增加,而肌酐和尿素氮没有明显增加,可以服用血管紧张素转换酶抑制剂。

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如果基本没有高血压病史,出现肾病,如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压,患者血压应降至140/90毫米汞柱以下,合理的选择降压药,使用长效的降压药。

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