婴儿鞘膜积液或疝气及治疗

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我儿子现在一岁半了,患鞘膜积液有一年左右,最近去医院做了B超,确定为精索性鞘膜积液,我想等他两岁后再给他做手术,但又怕这段时间里面会感染发炎化脓,请问小儿精索鞘膜积液会感染发炎吗?做手术时小孩是用全麻还是局部麻醉呢?麻醉用小孩的身体有副作用吗?如何治疗?饮食禁忌,常见症状鞘膜积液及治疗
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块,常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等,如果保守治疗无效,建议手术,
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
病因为腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚,扩张而形成梨形的腔囊.部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起小儿睾丸萎缩。
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。
相关问答

疝气与鞘膜积液是两种不同的病症,疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善,造成腹压升高,造成大小肠从内环凸出,有时甚至会向阴囊下垂,造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内,如果有少量的液体,一般情况下是不会引起宝宝的不适的,但是如果服用了一定的量,就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单,因为鞘膜积液是液态的,所以是透明的;疝气是一种不透光的物质,要区分开来,可以用手电筒照射阴囊,如果对侧有透明的光感,就是鞘膜积液。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

部分鞘膜积液可能会转化为疝气。
鞘膜积液和疝气的病因,一般都是先天性鞘状突闭合不全导致腹腔内容向腹腔外扩散,鞘状突的直径越大,腹腔内的肠管、大膜或积液就会从胃壁的鞘状突向腹腔外扩散。如果疝出的是液体,叫做鞘膜积液,如果鞘膜积液的直径较大,液体能够来回进出,则称为鞘膜积液,此时肠管会随着胃壁的鞘状突一起疝出,此时鞘膜积液可表现为疝气,部分鞘膜积液可转化为疝气。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

疝气和鞘膜积液是小儿外科常见疾病,具有同样的发病原理,但是又有所不同。
比如男孩在胎儿时期,睾丸位于腹腔,随着发育逐渐完善,睾丸下移穿透腹壁,降到阴囊处,过程中形成鞘状突。鞘状突若生后没有完全闭合,腹腔内肠管或大网膜等突疝出腹壁,在腹股沟区或阴囊内积存,就形成疝气,若鞘状突直径较小,肠管不能疝出,腹腔内液体通过狭小的鞘状突流出,腹股沟区或阴囊内的是鞘膜积液,鞘膜积液能通过积液积存的不同部位,分精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液,他们的发病原因是一样的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

睾丸鞘膜积液和疝气都严重的,疝气、睾丸鞘膜积液是很常见的疾病,对宝宝的生长发育是有很大的影响,是需要及早的进行手术治疗,药物是没有什么作用。可以去正规医院的泌尿外科进行手术治疗,术后还需要定期复查了解疾病的恢复情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿疝气与鞘膜积液的表现是基本一致的。但二者之间还是有一定的联系与区别。小儿疝气是肠管通过腹股沟管疝入阴囊,而鞘膜积液是局部有积液。我们可以通过透光实验进行鉴别。但是发生鞘膜积液的患者,即使治疗了鞘膜积液,在若干年后可能会发生疝气。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,婴儿疝气和鞘膜积液是否会影响生育,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
婴儿疝气和鞘膜积液会影响生育,会对女性宝宝的生殖功能造成一定的不良反应。婴幼儿疝气属于腹股沟疝,如果不及时处理,很有可能会压迫到男性宝宝精索血管,导致睾丸的供血和生长受到阻碍,造成输卵管粘连阻塞,从而导致不孕,这种情况下可能会影响生育。对于婴儿疝气和鞘膜积液处理及时,术后不会有任何的不良反应,也就不会影响生育。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。