后背及两侧稍用力疼痛,咳嗽

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我原来身体一直很好,三个月前感冒、胸右侧有点疼,看医生让输阿奇霉素,输了六天,咳嗽有点减轻,但不怎么好。又到医院透视说有点胸膜炎,但输液吃药不怎么好,这期间中药、输液、西药始终没有断,效果不好,输的是头孢、抗菌药。最近十几天舌头左侧不好使,吃饭受影响、左侧下巴有些发木。口腔科说没有事。 09年1月16日Χ线检查照片所见:胸廓对称、纵膈居中,两侧纹理增多、紊乱、两隔面光滑,肋隔角锐利,心影如常。诊断意见:支气管炎。 2月3日检查方法及影像所见:两侧肺尖均可见斑点状模糊阴影及少许条索状影,余肺野纹理稍重,肺门不大,心脏各房室未见明显增大,纵隔影不宽,两隔面光滑,肋隔角锐利。诊断提示:考虑:两肺尖继发性肺结核,部分纤维化,请结合临床。但是在市防疫站检查PPD:阴性。不是肺结核。2月4日血项检查:抗链O和类风湿因子正常,C反应蛋白为27.60;红细胞压积36.20;红细胞分布宽度【SD】36.20,其它项正常。2月6日做核磁共振【MRI】,扫描方式:矢状、T1WI横断、T1WI、T2WI、FLAIR都正常,诊断为:颅脑MRI未见明显异常。
现在主要的症状是:有时咳嗽但不频繁、有痰、白色、发粘、但咳不净;后背及肋两侧特别累,翻身困难,晚上睡不好觉,体温始终正常,稍用力后背及两侧感到疼痛。舌左侧发木不灵活吃饭困难。
恳请专家诊断。
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张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!结核病CT是可以确诊的, 应考虑是结核病,再做结核抗体和PPD试验检查。,
相关问答

考虑是肺部炎症引起的,去拍个胸片检查,明确诊断,可以口服药物进行对症治疗。多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡,不宜吃煎炸及辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,室内保持空气流通,避免受凉。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽肚子右边疼痛很有可能是咳嗽牵拉腹部肌肉的疼痛,此时进行治疗咳嗽效果就比较好。需要检查血常规和C反应蛋白,如果出现单纯的C反应蛋白增高,往往是病毒性感染引起的咳嗽,可以使用消炎口服液进行治疗。如果出现血常规中白细胞升高,说明是细菌性感染引起的咳嗽,需要使用抗生素进行治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

咳嗽后背疼痛多是因为持续剧烈咳嗽,就会引起后背的肌肉疲劳,多在咳嗽症状缓解后就能恢复,但是也可能是炎症刺激引起的后背疼痛。
1、肺部感染或肿瘤,患病后在咳嗽时会牵拉刺激胸膜而引起后背疼痛。
2、腹腔内器质性病变,主要是胰腺炎或肾结石等疾病,在咳嗽时腹腔内压力增大,局部刺激就会出现后背部疼痛的症状,需要及时治疗缓解。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部疼痛需要考虑常见于病理因素,比如呼吸系统疾病,像支气管炎、肺炎、支气管肺癌、支气管扩张症合并感染、支气管肺部的纤维化等。可以做双肺的X光片或者CT,明确诊断。针对于这些疾病,进行对症和病因治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽小腹疼痛是因为腹部有压迫感导致。频繁的咳嗽导致腹内压增加,腹部肌肉瞬间的膨胀收缩,从而导致腹部肌肉充血水肿,引起小腹疼痛,需要及时的进行治疗。咳嗽主要是因为咽喉炎、气管炎等,平时要多喝水。如果咳嗽逐渐改善后,仍然存在小腹疼痛的现象,要考虑其他病因,比如肠道寄生虫等疾病,主要是咳嗽期间腹部压力会使肠道受到挤压,病灶一旦受累便容易引起小腹疼痛。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸口疼痛但不咳嗽不排除是肺癌。不咳嗽也有可能是肺癌。肺癌是肺部的恶性的疾病,随着现在空气质量恶化和吸烟人群增多,还有的跟遗传因素,也就是基因有关,现在的肺癌发病率非常高。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。