已经植入六个支架,有一点心衰,还可以做心脏搭桥手术...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
已经植入六个支架,有一点心衰,还可以做心脏搭桥手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:你好,首先搭桥手术可以再次做,其次如果可以选择支架植入术应优先考虑,毕竟桥血管有一定使用时间。如果心脏血管堵塞范围大支架无法同开或者无法植入,就考虑心脏搭桥术。平时的口服药物一定按照医嘱吃,不是手术后就可以完全恢复了。平时注意低盐低脂饮食,控制高血脂高血压以及糖尿病。注意良好的休息定期复查,这些很关键。
相关问答

一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰是否能做支架手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心衰是由多种因素造成的心脏收缩或舒张机能降低,使其血液循环不能达到身体需要而造成的一系列症状。可以不能进行支架置入,要看其发生的因素。支架植入手术可以用于心包填塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、不明原因的心肌病、心肌炎等,需根据医生指导对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。
对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

按目前医学发展水平来讲,心衰并不能完全治好,只能通过控制症状的方式来减轻不适,延缓病程。
心衰也叫做心力衰竭,指的是一些疾病引起了心脏收缩舒张功能的衰退,导致心衰的问题出现。大多数患者都可通过服用药物的方式来改善心衰的问题,例如芪苈强心胶囊,是由十一种药材组方而成的中成药,临床应用复发率低,安全性较高,用于治疗冠心病、高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭,属于阳气虚乏、络瘀水停证,能显著提高心衰患者的心功能。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

做完支架术可以改善预后,提高生存质量,做支架之后能活多久,预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人,活的时间要更长一些,能够活多长时间很难预测,很难预测,是需要一个综合考量的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿,往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环,尤其是静脉,使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织,比如脚。它的静脉回流不能上去的时候,血液往往是储存于脚部的静脉中,会导致脚部出现肿胀。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病