不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
脾胃虚可以吃以下食物。
饮食宜偏温，食物以精、细、软为主，如山药、萝卜等。
1、平日可用莲藕适量，洗净，与僵蚕10g同煮，加红糖做成莲藕僵蚕汤，吃莲藕喝汤。
2、平日可用粳米、山药适量，洗净放在一起煮粥，煮熟即可服用。
在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
脾胃虚一般指的是脾胃虚弱。通常情况下，小孩脾胃虚弱，家长可以给小孩吃清淡的食物进行食疗。具体情况分析如下：
脾胃虚弱多因饮食不节、劳累过度、久病耗伤脾气所致的一种中医证候，可能会出现面色萎黄、神疲倦怠等症状，小孩脾胃虚弱，家长可以给小孩吃清淡的食物以促进小孩肠胃的消化吸收。
此外，家长还可以按照医嘱给小孩脾使用健脾生血颗粒、香砂养胃丸、附子理中丸等药物进行治疗。
在饮食上，脾虚胃寒的儿童食物应该主要以温胃散寒的食物为主，如胡椒、狗肉、猪肚等。在日常生活中也要纠正不良的饮食习惯，定时定量，尽量少吃刺激性食物，平时也不要吃寒冷凉性的食物，增加运动量。
小儿脾胃虚寒可以用食疗，补脾胃的食物很多种的可以经常熬点粥来喝小米大枣山药莲子等都能熬粥。平时注意饮食搭配。平时营养合理，尽量不要吃零食，多参加户外活动，多吃些蔬菜水果，平时尽量预防感冒，辛辣刺激的食物尽量不要食用，注意优质蛋白饮食。注意饮食不要肥腻，必要时可以带宝宝去医院看医生。
