一般情况下,腰椎爆裂骨折可通过内固定治疗、药物治疗等方法相结合治疗好,具体内容如下:
1.内固定治疗:因为腰椎爆裂骨折通常会合并脊髓神经的压迫或损伤,一般需采取手术切开复位做骨折的内固定治疗,有助于病情更快恢复。
2.药物治疗:患者应注意回复期间绝对卧床休息,遵医嘱应用抗生素来预防伤口感染,尽早进行神经康复治疗,还可应用神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物做康复治疗。
胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。
影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围,对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定,可了解碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。
需要注意的是,患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。
腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。
1.预防感染:腰椎爆裂性骨折术后,要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多,要勤换纱布,保持干燥,防止感染。
2.定期换药:注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化,如果出现红肿热痛,全身发烧,可能是手术感染,要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线,敞开伤口,有利分泌物的流出。
3.卧床休息:腰椎爆裂性骨折术以后,早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动,过早活动容易导致钢板断裂,骨折处再移位,甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。
通常情况下,腰椎爆裂性骨折下床过早可能会引起腰椎不稳定,也可能会引起软组织损伤。腰椎爆裂性骨折是非常严重的腰椎骨折,骨折块会压迫或刺破硬膜囊,引起脊髓、神经根的损伤,甚至会造成脊髓撕裂及横断,导致腰椎不稳定。同时也可能会引起软组织损伤,导致椎管内血肿形成,而进一步压迫脊髓。所以腰椎爆裂性骨折不宜过早下床。
腰椎爆裂性骨折是可以痊愈的。当腰椎受到比较大的暴力作用之后,就可以导致腰椎的爆裂性骨折,骨折块会向四周扩散,甚至向后进入到椎管之内,导致脊髓的损伤。虽然腰椎爆裂性骨折,经过系统的治疗可以痊愈,但是由于骨折导致的神经损伤很难痊愈。
三个月左右就可以恢复正常了。在下地活动前做个腰椎的X片,如果是骨折愈合的好,是可以下地活动的,但是仍需要先应用腰部支具保护下比较好的。这三个月不要剧烈活动,以休息为主。