如果说肝硬化到了肝腹水,一般是到了肝硬化的晚期了,治疗起来可能会有一些困难,肝腹水大多数是因为肝硬化引起来的,同时,它也可能由于肝脏的蛋白合成功能降低以后,造成血管内的蛋白梯度减低以后出现肝腹水。
早期肝硬化肝腹水会出现偶尔性的头晕体温升高,然后有黄疸可以通过肝功能检查,看看蛋白质的量,如果有低蛋白血症外源性补充,然后配合治疗药物以及维生素促进肝脏细胞新陈代谢就可以。戒烟戒酒很重要。
早期肝硬化和慢性肝炎的诊断比较困难,如果不做肝穿刺活检,是严重的慢性肝炎,还是早期的肝硬化,医生都很难判断。对于单纯的肝硬化,学术界认为以现有的医学技术,是无法逆转的。然而,一些学者认为,在早期的肝硬化中,有一部分是可以逆转的,一些早期的肝硬化可以得到改善,甚至可以治愈。当前,这一问题并不十分突出,人们普遍关心的是带病生存和带瘤生存。如高血压、糖尿病等,在得到有效的治疗后,可以达到预期的寿命,即带病存活。如果是特定的肿瘤,经过有效的治疗,可以活很久,有的病人还能活得更久。因此,肝硬化并不是很可怕,只要控制得当,治疗得当,也能过上更好的生活,甚至可以延长生命。
如果是慢性乙肝或者丙肝,到了肝硬化,腹水的阶段,一般是不能治好的,治疗后注意是可以改善症状,缓解病情的,需要检查乙肝,丙肝,肝功,肝胆B超,三蛋白的,看检查结果来选择合适的治疗方法。
能治好,由于有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,应用受到很大限制,经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。