怀孕一个月抽烟喝酒小孩能要需要根据实际情况来判断。
在怀孕前3-8个星期是胚胎分化的关键阶段，这时候是各个器官的发育阶段，吸烟和酗酒会引起小孩唇腭裂、流产、畸形、智力障碍等。经过检查后小孩存在上述问题通常不能要。如果小孩发育健康，通常还能药。
怀孕一个月要做好准备，平时要注意避免抽烟、喝酒，可以服用维生素和叶酸类药物，避免胎儿的神经发育异常。
甲减患者一般不建议抽烟喝酒。
甲减即甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足引起的一种内分泌疾病，治疗方法以药物治疗为主。甲减患者可有低代谢综合征的表现，如乏力、体重增加、怕冷、心动过缓、嗜睡、记忆力和注意力下降等。吸烟喝酒不利于病情的恢复，建议平时不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，要注意饮食，适当的外出活动，多休息，多喝水。
吸烟会引致多种脑部疾病，会减低循环脑部之氧气及血液，引致脑部血管出血及闭塞，而导致麻痹、智力衰退及中风。酒摄入过量会降低人的注意力和判断力，甚至造成口齿不清、视线模糊、失去平衡能力，更严重的会影响人的记忆力。
乙型病毒性肝炎是由于乙肝病毒感染导致的，是通过血液传播或者母婴传播导致的，和烟酒没关系，但是酒会加重肝功能损伤，要注意早睡早起不要熬夜，戒烟戒酒，必要时需要口服护肝药和抗病毒药物治疗的。
焦虑症可以抽烟喝酒，但是如果是想通过喝酒抽烟缓解焦虑情绪，是不可取的，坏处大于好处，容易产生酒依赖和滥用等。如果是在吃抗抑郁抗焦虑药治疗，那即使原来喝酒，服药期间也不能喝酒，因为酒和药物会有反应，加重镇静作用等不良反应，严重的时候，甚至会有生命危险。
忌烟酒，定期复查肝胆B超、乙肝五项、肝功、病毒DNA定量等。乙肝小三阳传染性较低。需要检测肝功、乙肝病毒DNA定量。如果转氨酶异常明显，病毒DNA定量阳性，需要抗病毒保肝降酶治疗。平时需要注意休息，避免劳累。
