2013.1.11孕12周+,第一次产检 游离T36.39...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013.1.11孕12周+,第一次产检
游离T36.39参考值:3.1-6.8pmol/L
游离T421.3参考值:12.0-22.0pmol/L
促甲状腺激素4.78参考值:02.7-4.2UIU/ml
抗甲状腺过氧化物酶抗体5.00参考值:<34.00IU/ml
抗甲状腺球蛋白抗体17.41参考值:<115.00IU/ml

医生让多吃海带紫菜,没吃药,2013.1.21,孕14周复查情况如下(这次结果是正常的)
游离T35.12参考值:3.1-6.8pmol/L
游离T414.62参考值:12.0-22.0pmol/L
促甲状腺激素1.900参考值:02.7-4.2UIU/ml
抗甲状腺过氧化物酶抗体5.00参考值:<34.00IU/ml
抗甲状腺球蛋白抗体10.00参考值:<115.00IU/ml

没吃药,照样多吃海带紫菜,2013.2.21,孕18周+
游离T415.01
促甲状腺激素3.350(没开药,22周复查)

2013.3.19孕22周
游离T411.16
促甲状腺激素3.510(医生开了优甲乐,每天空腹半片,即25ug)

吃了26天,2013.4.16,孕26周
游离T411.34
促甲状腺激素4.670(医生让每天的25ug药量增加到50ug)
曾经治疗情况和效果:

怀孕后第一次产检才发现的,促甲状腺激素从4.78到1.9,从1.9到3.35,从3.35到3.51,中间是从怀孕到22周都没有服药,从22周开始每天25ug,直到26周抽血,不降反而增加到了4.67.

想得到怎样的帮助:

1.12周以前没有检查过甲功五项,不知道12周以前的数据是多少,听说影响BB的身高和智力的,不知道有多大影响;
2.从22周开始吃药到26周不降反增,是不是药量不够。还是其他因素导致,医生让我22周才吃药,是不是太晚了。
3.现在的药量是50ug,这样的药量正确吗,是否要上其他医院也检查一下。
我是好不容易怀上孕的,现在生一个健康的孩子不容易。劳烦各位专科医生或者有想同经历的产妇能分享经验给我。不甚感激。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王玉学 山东中医药大学附属医院中医科 三级甲等
擅长:湿气重,伤寒,月家痨病,小儿疳积,补肾,壮阳,养生...
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问题分析: 首先来说,怀孕后机体会产生一系列的生理变化,很容易引起甲亢的表现。通过你的化验单来看,你放心,这个水平的T4值不会影响胎儿健康。如果服用甲亢药物的话,反而会对胎儿产生不利影响。
意见建议:50ug的药量对你来说还可以,应该根据化验单和你的体制来。这个应该听从医生的建议。祝你早日康复。
相关问答

孕39周需要做以下产检。
女性在怀孕39周后,已经处于临产期,需要定期前往医院进行检查,确保胎儿的身体健康,可以先做胎心监护,观察胎儿的胎心和胎动有无异常,还可以观察到胎儿有无出现缺氧的现象。再通过妇科彩超观察胎儿的大小、位置、羊水、胎盘的情况。
建议女性在孕晚期注意饮食均衡,可以在医院办理住院手续,以便应对紧急情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,怀孕34周时已经进入孕晚期,做产科检查主要是测量孕妇的血压,化验尿常规,排除患有妊娠期高血压疾病,测量体重,以及宫底高度、监测胎儿的胎心率,检查胎方位等项目。
据检查结果看,如果胎儿发育是比较正常的,就不用担心。在之后的检查大概要两周去检查一次,孕34周应特别注意检测胎动情况,发现胎动异常及时到医院就诊。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕四周的孕酮和hcg的参考值如下。
孕妇在怀孕四周时,孕酮的正常值一般在60nmol/l至90nmol/l之间,如果有偏高的情况,也不用过于担心,只要不影响胎儿的正常发育就行。而HCG参考值在500至一万以内,建议孕妇在怀孕早期定期前往医院检查孕酮和HCG,可以排除孕妇有流产或是宫外孕的可能,如有异常情况,积极配合医生进行治疗,避免影响胎儿的正常发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕30周产检除常规检查外,还需检查胎儿的大小以及羊水情况。
怀孕30周产检一般要做的是测量血压、测量身体重量、子宫底部的高度、腹部、胎儿的心跳、胎位等。同时还要进行妇科B超的检测,以确定子宫的长度,主要是测量胎儿的大小、股骨长度、头围、腹围等。同时要注意羊水量的变化,也要注意观察有没有脐带绕颈的现象。另外要进行血液常规的检测,确定是否存在有缺铁性贫血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕三十二周产检查以下项目:
妊娠32周要做例行产检,除此之外,此时还要做四维超声检查,以确定是否存在胎儿的消化系统异常。因为一般在28周之后就可能会出现一些胎儿的消化系统异常,24周时做四维彩色超声是不会发现的。如果医院有能力的话,还可以做一些特殊的产前检测,包括测量体重、测量血压、听胎心、宫高、腹围等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠35周时需要进行尿常规检测,以排除尿蛋白是否有加号。平时也要进行日常的健康体检,比如血压、体重、宫底高度等。观察胎儿的胎速和胎向。35周之后,可以进行b族链球菌筛查。出现瘙痒的情况,需要进行肝功血清胆汁酸检查,排除肝内胆汁淤积症。35周是怀孕的第三个阶段,一定要注意胎儿的动静,如果有什么不正常的情况要及时进行检查。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。