肺萎缩重症肺炎伴呼衰

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肺萎缩重症肺炎伴呼衰人肥胖,平日活动后气急明显,4月8日有明显不适入院,胸闷,气急,随后昏迷,经用呼吸机后有好转,转入icu治疗,五六天后仍不能脱离呼吸机自主呼吸。
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焦连生 河北省清河县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨外科脊柱股骨头坏死
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问题分析: 液气胸应当给予引流。

呼吸衰竭酌情可机械通气。

根据痰培养和药敏检测结果选用敏感抗生素,足量联用,疗程足,并定期进行培养,及时调整用药。
意见建议:患者现处于急性感染的加重期,加强抗感染,宜选择强有力的抗生素,推荐用美平或者泰能,加强营养支持,肠内营养或者肠外营养,尽量改善患者的肠道功能.机械通气支持.我不知道患者的氧合和气道峰压,我觉得PEEP可以调到8cmH2O,避免肺泡的陷闭,促进肺水的吸收,适宜时做肺复张术,同时气道峰压不要超过35cmH2O.在保证氧合同时避免气压伤.PS的水平太低了,建议调到8--15cmH2O.我偏向定压通气模式.接下来加强痰液的引流,体位引流,叩背.最后维持各个脏器功能的正常和保护.
相关问答

重症肺炎的住院时间在一个月左右。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染所致,也可由放射线照射、吸入异物等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症肺炎是因为肺炎引起的,比如心脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭、血液系统的凝血功能障碍、休克、中枢神经系统的障碍等。重症肺炎的住院时间一般在一个多月,老年人有多种基础疾病,住院的时间会比较长。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

造成重症肺炎可能跟自身免疫力下降、疲劳过度、精神压力过大、抽烟酗酒等不良的生活习惯相关。通常老年人群以及儿童由于自身免疫力下降、营养不足,都可能诱发重症肺炎。但对于年轻人由于长期熬夜、压力过大、过度疲劳也是比较容易感染重型肺炎。如果患者得了肺炎之后拖延治疗,也会造成病情加重,发展成重症肺炎。如果患者积极的治疗,有效的控制肺炎是不会发展成重症肺炎的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎能吃饭的,如果患者神志清楚。如果是重症肺炎的患者,在饮食方面也应该有所调整,可以多吃一些容易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥、面条等,也可以适当的吃一些水果。在患病期间,饮食方面应该避免辛辣或刺激性的食物,过于油腻和粗糙的食物也应该避免,因为这种食物很难消化,如果在重症肺炎期间,吃这些食物不仅会影响病情恢复,还会加重病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺患者肺萎缩可以采取相应的治疗措施,降低肺功能下降的速率,缓解病情,改善生存质量,延长生存时间。慢阻肺是一种慢性的气道发炎。病人有慢性咳嗽、咳痰、活动后出现胸闷、气短等表现。慢阻肺的治疗主要有支气管舒张剂、吸入性激素、祛痰剂等。进行呼吸功能锻炼、做呼吸操等肺康复治疗。在日常生活中要做到戒烟、加强营养、有规律的作息、保持良好的情绪、提高免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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通常情况下,儿童重症肺炎是比较严重的。
由于严重的缺氧以及毒血症,有可能会导致患儿出现呼吸衰竭,出现心血管神经和消化功能障碍。如果儿童重症肺炎不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至造成患者死亡。因此一旦确诊,必须要到正规的医院进行检查,在医生的指导下使用药物来进行治疗。
在治疗期间饮食以清淡为主,室内空气保持清新,湿度适宜,同时注意保暖,适当喝水能够稀释痰液促进身体新陈代谢,使疾病尽快恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

重症肺炎有可能会传染。肺炎有一定的传染性,能够通过呼吸道飞沫进行传播。一旦确诊为重症肺炎,需要立即到医院进行相关的隔离治疗,从而使疾病得到有效的控制。SARS、禽流感、H7N9、H5N1、H7N9、等病原菌感染肺炎,都会被安排在ICU,医院会采取相应的措施,防止感染。没有传染性的普通肺炎,可以通过常规的治疗,不会有太大的传染性,相对来说比较安全。当然,不管是什么类型的肺炎,只要免疫力不高,就会感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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