主要分为四期，主要是按照肿瘤大小来区分，肿瘤在7公分以下叫做T1期，肿瘤在7到10公分叫T2期，那么肿瘤在肾脏的包膜以内侵犯肾周的脂肪或者侵犯肾静脉都归为T3期，肿瘤如果侵犯邻近的器官，包括肾上腺或者周围的结肠，就是T4期。
肾癌分期的标准比较多，依照肿瘤在肾脏生长的大小、肿瘤与肾脏的分界清晰程度以及肿瘤的转移情况，肾癌可分为1期，此时肿瘤在肾内，且其直径小于等于7cm。2期，此时肿瘤在肾内，且肿瘤直径大于7cm。3期，肿瘤转移到肾脏外，但没有侵入筋膜。4期，此时表明肾脏已转移到肾外，而且侵入筋膜。
肾癌晚期是比较严重的一种疾病。这种肾癌的症状可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。腰疼日渐严重，而且为持续性钝痛。
肾癌的症状就是腰痛、血尿、高血压、贫血、体重减轻、恶病质等。对于一些早期症状没有明显特异性的病人来说，随着肿瘤的转移可导致骨痛、骨折、咳嗽、咯血等情况。所以就可以采用手术、放化疗等方法。
肾癌预后因素就是包含病理学、分期、组织学分级、行为状态评分和症状。目前，肾细胞癌的预后与组织学类型有关。肾细胞癌乳头状癌I型的预后优于透明细胞癌II型，集合管癌的预后差于透明细胞癌。
