问题分析：您好，根据症状显示，是有换牙迟缓的表现，而且有可能存在阻生齿，影响到换牙。
指导建议：这种情况需要考虑做一次口腔CT，维生素D检测，确定目前的情况是否需要拔除乳牙促进恒牙萌出，是否需要补钙补维生素D。
门牙后面多长了一颗牙，是多生牙，或是异位萌出的恒牙。多生牙要及时拔除，多生牙可以引起恒牙萌出困难、位置不正、恒牙间出现间隙，长期不拔的多生牙，还可以引起邻近恒牙龋坏，影响咬合、美观。
建议带小孩到医院去看一下，孩子的乳牙出现黑洞，是患有龋齿。应该尽早带孩子到口腔科进行治疗，以免龋坏发展对牙齿造成严重破坏，引起疼痛。要预防龋齿的发生，应该保持良好的口腔卫生，少吃甜食，食后及时漱口，定期到医院做口腔检查。
补牙洞价格在三四百元左右，目前常用的是树脂类材料。如果是儿童乳牙需要补牙洞，可以选用玻璃离子材料，价格在150元左右。但是这只是一个大概的价格，每个医院定价不同，每个诊所收费也有区别。另外，在不同地区由于经济水平的差异，人们消费能力不同，补牙的费用差别也很大。
一般来说，儿童上门牙多生牙分为两种，一种是多生齿已萌发，可以通过局麻将其拔出，以便为正常牙齿的发育留出空间。第二种是多生牙是一种阻生，不会在口内被察觉，要做口腔全景片或做CBCT检查，以明确其位置和方位，有些埋伏阻生牙是倒着的，会对中切牙的生长和定位造成中切牙间的空隙。可以采取全麻的方式进行手术摘除。
此外，通过手术摘除后，应该注意避免辛辣刺激的食物，以免出现感染的情况。
一般情况下，宝宝上牙先出侧门牙是正常的。
由于每个宝宝生长发育的不同，宝宝乳牙萌出的顺序以及时间个体差异比较大，正常出牙顺序一般是下颌先于上颌，自前向后的顺序，先出中切牙，然后是侧切牙，如果上牙先出侧门牙，没有其他明显的不适症状，通常也是正常的。这时家长应该做好宝宝的口腔清洁卫生，按时给宝宝刷牙，还应该是补充钙，有助于促进乳牙的生长。
