通常情况下,踝关节骨折三~六周以后可以进行康复训练。
一般不是严重的骨折,在骨折稳定固定以后,三周左右也可以进行康复训练。早期的康复训练要注意避免活动过多,避免引起骨折移位。如果骨折较严重,在固定4~6周以后可以进行康复训练,还可以配合理疗针灸等。
建议患者在恢复期间注意饮食,在均衡的基础上,补充充分的营养素以防患者感染,促进伤口愈合,恢复肌肉活力及防止体重减轻。
脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。
早期的康复训练,因为手术内固定的原因,康复方面不能多做关节的背身屈曲动作,可以做些踝关节以及足趾的被动运动,中期的康复训练,可以进行下床站立负重训练,这种时期还是以床上训练为主,床下站立训练为辅,后期骨折已经处于恢复愈合,这时以床下训练为主。比如半蹲、单腿负重、抬脚跟等。
脚踝骨折手术后半年至一年可以拆钢板。
脚踝骨折手术后,一般在2-3个月左右可使骨折部位完全愈合,有些患者会出现骨折延迟愈合,一般要3-6个月才能完全愈合。另外,骨折愈合的时间也与局部损伤的严重程度有关,一般在半年左右,骨折就会完全恢复,但是骨头的强度并不是很好,所以要进行几个月的功能锻炼和负重运动,才能达到取下钢板的要求。
脚踝骨折后可以通过物理治疗、手术治疗、适当运动等做康复,具体分析如下:
当脚踝骨折后,骨折端已经长稳定处于康复状态,需要尽快恢复踝关节的活动功能。可以在局部进行一些物理治疗,比如超声波治疗、蜡疗等,这样可以促进血液循环,减轻局部的粘连,促进关节的活动。还可以到正规的康复治疗师进行关节的运动疗法和关节松动手术。日常生活中可以多进行踝关节的运动,也可以选择负重步行进行功能锻炼。
一般情况下,脚踝骨折手术后一年半可以取钢板。
脚踝骨折处植入的钢板过早取掉,可能会导致软组织受伤,同时伴有小动脉和小淋巴管的微小的神经受损,尤其是在骨折和植入后的血管网络尚未完全愈合,而取出内钉又是一种新的伤口,可能会导致新的损伤,因此,不能过早取钢板。如果取钢板的时间太迟,可能会导致更严重的增生和粘合,而钢板的内部固定材料也是有疲劳的,如果时间过长,极有可能会导致骨折。