处理原则、生活干预、药物干预与康复治疗相结合,其他治疗包括康复治疗和以运动疗法为主要手段,能够确保骨骼健康,减少保存骨量,避免骨丢失。对于骨折患者来说,除了手术外,还有必要使用保守性措施,如按摩或牵引等。药物治疗可辅以部分维生素、钙剂等。对骨质疏松症患者来说,要进行早期预防,在开始时使用钙制剂。抗骨质疏松药物以双磷酸盐类药物为主,通过骨与羟磷灰石复合,抑制破骨细胞功能,降钙素类属于调节激素,能抑制破骨细胞活性。
骨质疏松主要采用药物治疗,目的是减缓骨质流失、增加骨骼质量、减轻疼痛,还可辅助进行运动疗法和物理因子治疗。
骨质疏松的特征是骨脆性增加、易发生骨折。临床上主要表现为乏力、腰背或四肢疼痛,脊柱畸形甚至骨折。多数患者经积极有效的药物治疗后,可使症状减轻或缓解。
建议在生活中主要饮食健康,多吃富含钙的食物。
可以选择钙补充治疗或者性激素治疗。正常人每天需钙10mg/kg,骨疏松者每天需钙17mg/kg,以维持钙平衡。对老年女性骨疏松,可用补充雌激素的方法防治。有学者证明服用雌激素可防止骨钙脱失,但必须早用才有效。
骨质疏松检查血常规、X线片等。
在发生骨折后,患者会出现血钙、血磷、尿钙排出量增高,代谢平衡试验表明,负钙、负镁、负磷平衡,而造成负平衡的主要原因是肠道吸收减少,尿排泄增多,或二者同时发生,计划性骨质疏松症患者会出现生化异常。X线片显示,主要的变化是骨小梁数量减少,骨层厚度减小,骨层厚度减小。另外,骨质疏松症也可以通过指数来判断是否存在骨质疏松症,但是它的敏感度不高,很难发现早期的骨质疏松症。
遗传、疾病、药物使用不当等原因可能会导致骨质疏松。
特发性骨质疏松是一种特殊的疾病,与遗传相关。更年期后的骨质疏松与女性体内雌激素的含量在短期内降低的太快有关,这是由于雌激素对骨骼的硬度具有保护作用,如果水平降低太快,会造成骨骼的强度降低。老年性的骨质疏松症是一种与年龄相关的耗竭的骨代谢疾病。
第二大类是继发性骨质疏松症,这是一种常见的疾病,常见于甲亢、库兴氏综合征等内分泌疾病,也有可能是长期服用会引起骨质疏松的药物造成的。