来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
女性痛经但是没有来月经，可能可能是外界因素、怀孕、盆腔炎等原因导致的。
外伤、受寒等外界因素，可能导致月经周期推后，造成痛经但是没有来月经。有性生活的女性，要考虑是不是怀孕导致的月经不来而有痛经的感觉，建议在月经周期推后七天的时候，可以先测试纸排除怀孕。盆腔炎也可能导致腹疼，从而引起月经周期退后的表现，导致痛经但是没有来月经。
痛经不来月经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
女性最近腹部疼痛，但无月经，可能是宫腔粘连所致，通常会进行宫腔手术，如人工流产、息肉切除手术等，应到医院妇科检查，通过宫腔镜确定原因。此外，女性出现痛经后不来大姨妈，也有贫血、气血两虚的情况，可以服用益气养血口服液、驴胶补血颗粒等，也可以去医院的中医科进行调理。
痛经，剧烈疼痛，可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等原因引起的。这两种疾病很可能会导致比较严重的痛经症状。如果患有子宫腺肌症，容易诱发局部神经的痉挛，也很可能会导致出现剧烈疼痛的症状。当子宫内膜出现异位，比如将子宫内膜种植在输卵管、卵巢等部位，甚至腹壁的部位，容易牵扯局部的神经，就可能会导致痛经，出现剧烈的疼痛的情况。
女性没有来月经却有痛经感是两种情况。具体内容如下：
一种是妊娠。有些受精蛋着床时会有疼痛感，有些人则会伴有轻微的大出血。如果想要诊断，可以等来例假一星期后再到医院进行尿检和HCG检查。二是痛经是来例假的信号，说明来例假的时间到了。可以口服生姜红糖水，也可以进行局部的热敷。缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳、跑步。每周进行1~2次，每次30分钟；可食用一些有减压作用的食物，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
