大三阳病毒高酶高在用恩替卡韦

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大三阳病毒高酶高在用恩替卡韦
曾经治疗情况和效果:

为什么反映迟钝眼花睡眠很差

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魏武 医师 南昌大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科,乳腺外科,肛肠外科
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问题分析: 所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
意见建议:疾病治疗(一)治疗的总体目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
(二)抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。
相关问答

大多数的乙肝大三阳都属于高水平,需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断,判断是否要进行治疗和治疗。
肝功能和肝组织都是健康的,一般不需服用任何的药物,只要注意适当的睡眠,按时复查即可,不能过度疲劳,不能吸烟,不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒,并且有肝功能的不典型,或肝的形态结构有问题,那么就要进行抗病毒的药物。
抗病毒的药物有两种,分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下,可以采用干扰素进行抗病毒的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声,必要时还要查肝脏弹性,如果乙肝大三阳病号病毒量高的时候,肝功能正常则不需要治疗,如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者,不需要治疗,只需要定期观察就可以。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳乙肝病毒DNA定量的正常值,一般小于10^3或者1000拷贝/ml。不过应当注意乙肝大三阳病毒DNA定量位于正常值范围内,只是说明此时病毒含量较少、复制缓慢或者不复制。但是体内由于仍然存在乙肝病毒,也有可能具有传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳病毒复制量高,如果是肝功能正常是乙肝耐受期,可以不用进行抗病毒治疗,但是如果肝功能不正常,就需要及时进行抗病毒治疗了,如果不治疗,可能会使得肝脏受到不可逆转的损伤,使得病情恶化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳乙肝病毒DNA定量的正常值,一般小于10^3或者1000拷贝/ml。不过应当注意乙肝大三阳病毒DNA定量位于正常值范围内,只是说明此时病毒含量较少、复制缓慢或者不复制。但是体内由于仍然存在乙肝病毒,也有可能具有传染性。而当乙肝病毒DNA定量如果超过10^5或者肝功能转氨酶的数值超过正常值的两倍时,可以考虑给予及时的抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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不会,病毒载量高,传染性强。但病毒载量高低仅反映人体内携带病毒的状况,并不能反映肝功能正常与否,因此不能用来判断病情的轻重,也就是说及时乙肝病毒载量比较高,并不能说会危及生命。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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