脑梗塞有哪些表现及如何诊断?

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脑梗塞有哪些表现及如何诊断?
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张立辉 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化科常见病胃炎,消化性溃疡,消化道出血,消化道肿...
1.脑栓塞可发生于任何年龄以青壮年多见多在活动中集骤发病无前驱症状局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰多表现完全性卒中意识清楚或轻度意识糊涂颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死可发生严重脑水肿颅内压增高甚至脑疝和昏迷常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血
  2.约4/5的脑栓塞发生于前循环特别是大脑中动脉出现偏瘫偏身感觉障碍失语或局灶性癫痫发作等偏瘫以面部和上肢较重椎基底动脉系统受累约占1/5表现眩晕复视交叉瘫或四肢瘫共济失调饮水呛咳吞咽困难及构音障碍等栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲基底动脉主干栓塞导致突然昏迷四肢瘫或基底动脉尖综合征大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等或心脏手术长骨骨折血管内介入治疗等栓子来源以及肺栓塞(气急发绀胸痛咯血和胸膜摩擦音等)肾栓塞(腰痛血尿等)肠系膜栓塞(腹痛便血等)皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征
相关问答

脑梗塞是脑血管有硬化狭窄或者有脑血栓形成,导致脑血管堵塞,影响大脑供血,很多因素都可以诱发脑梗塞,要尽快就诊当地公立医院神经内科,明确病情,使用改善脑循环的药物。平时注意饮食清淡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

医院会询问病史,是否突然起病,有无神经科的缺失症状,如言语不清、肢体无力、眩晕、口角歪斜。医院还要结合既往史,有无脑卒中的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心脑血管病事件。医院还要结合影像学,如头的CT。只有这些综合在一起,才能够在临床上诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死发生后的具体症状根据梗死部位确定。如果治疗及时,恢复正常,脑梗死不会留下任何后遗症,而且脑梗死程度较轻。但是如果治疗不及时,或脑梗死严重,后期恢复差,可能会出现偏瘫、肢体麻木、眩晕、失语和认知障碍等后遗症。所以身体不适后需要及时就医,并定期复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死的临床表现根据部位、面积,临床症状轻重而定,脑梗死轻症,如腔隙性脑梗死,只会出现轻微的耳鸣、头晕等症状,不会出现明显的感觉障碍、肢体动作。如果脑梗死在脑干等重要器官,病人会在几个小时之内陷入昏迷,危及生命。脑梗死发生在支配肢体运动功能的大脑部位,可导致相应的身体动作和感觉障碍。脑梗死后6个小时内,如果没有明确的溶栓禁忌,则应采取有效的溶栓措施,以提高病人的预后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死的临床表现根据部位、面积,临床症状轻重而定,脑梗死轻症,如腔隙性脑梗死,只会出现轻微的耳鸣、头晕等症状,不会出现明显的感觉障碍、肢体动作。如果脑梗死在脑干等重要器官,病人会在几个小时之内陷入昏迷,危及生命。脑梗死发生在支配肢体运动功能的大脑部位,可导致相应的身体动作和感觉障碍。脑梗死后6个小时内,如果没有明确的溶栓禁忌,则应采取有效的溶栓措施,以提高病人的预后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。