正常的尿液中是不会出现白细胞的。尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,常见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。若在尿液中白细胞出现弱阳性但是数值不超过十二是不用太过紧张的,若超过则需要进行具体诊断治疗。
白细胞红细胞都低,就是指白细胞和红细胞的数量都低于正常范围。临床上可见于多种疾病。常见的有,再生障碍性贫血时,由于骨髓造血功能衰竭,会出现白细胞红细胞都低的情况。骨髓增生异常综合征,由于骨髓病态造血,血细胞过早的凋亡,也会出现白细胞和红细胞都低的情况。肿瘤患者化疗以后,由于化疗药物的损伤作用,也会出现白细胞红细胞都低。
尿常规中白细胞升高,可能有以下几方面的原因。最常见的原因是由于留尿不干净引起的。因为绝大部分的女性出现尿白细胞升高时没有任何症状,主要是由于留尿时没有留取中段尿,就会造成尿白细胞升高;如果尿液中白细胞升高,同时伴有尿急、尿痛,高度提示存在有尿路感染。在孕期如果存在尿路感染是必须进行治疗的,否则容易引起全身性感染或生殖道感染,严重时引起宫腔内感染或早产。
怀疑是尿路感染和泌尿系统结石引起的。泌尿系统肿瘤,如果发生感染破溃的情况下,也会出现这种现象。感染途径可以经尿道逆行感染,也可以经血运感染,造成泌尿系统的炎症。
尿常规白细胞阳性,提示有尿路感染,常见于三种情况,急性膀胱炎,急性肾盂肾炎,和无症状性的白细胞尿。除了一些特殊人群,比如孕妇,儿童以外,治疗方案主要是根据临床症状来决定。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。