是胆囊言还是阑尾言

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是胆囊言还是阑尾言近三天右下腹持续性疼痛,已经禁食三天,稍减情,仍夜不能眠。B超检查疑为阑尾言,另检查疑为胆囊言。病人近来有胃部不适。
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张倩男 主治医师 新郑市公立人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染、肾虚等疾病
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问题分析: 您好,阑尾炎时,阑尾点(即麦氏点)有明显的压痛及反跳痛,而且阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛刚开始疼痛的部位不一定在右下腹。胆囊炎的疼痛是在右上腹,并且有腹肌紧张,可能会摸到肿大的胆囊。
意见建议:您好,阑尾炎的治疗急性时一般是手术治疗,胆囊炎的治疗卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压、消炎等。建议您可以做个腹部平位片看一看,您这可能是肠梗阻引起的。
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张春民 医师 新桥社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:常见病、多发病
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问题分析: 如果不手术两个疾病保守治疗的药物基本相同,右下腹痛更像阑尾炎,如果能耐受,手术治疗最好,胃部不是加一点护胃的药就可以了。
意见建议:如果不手术两个疾病保守治疗的药物基本相同,右下腹痛更像阑尾炎,如果能耐受,手术治疗最好,胃部不是加一点护胃的药就可以了。
相关问答

阑尾大部分是在右边,有极少数的病人,阑尾长在左边。这就像有的人心脏长反了一样,正常人的心脏是在胸腔的左边,而有的人是异位心,心脏长在了右边。所以阑尾正常是在盲肠、升结肠的末端,在人体的右下腹位置。疼痛的时候可以在体表肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,按摩体表投影点。这就是阑尾尾部指向体表的位置,也是手术刀口选择的位置。所以阑尾炎一般99%的病人都是在右边,只有极少数在左边。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

餐后胆囊是正常。餐后胆囊,指人吃完饭以后,胆囊所处的一种生理状态。通常餐后胆囊比较不充盈,而且胆囊排泄胆汁到肠道内,所以会引发餐后胆囊的现象。因为在临床上,胆汁的分泌是持续的,但是胆汁的排放要随着人的进食而间断进行。每次排胆汁时间的长短,与食物的种类和量有关。每个排胆时相完成后,大约仍有15%的胆汁储存在胆囊内。临床上,餐后胆囊是人体的一种正常生理状态,并不是一种病理状态。建议胆囊影像学检查时需要空腹进行,如果看不出胆囊是否有病变,需要进行多次复查,直到查出最终结果。注意以清淡食物为主,比如粥类,而且要易消化的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛,开始时会有上腹部的疼痛,再到脐周,再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征,主要是下腹部的直接性疼痛,不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查,彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎,也有可能是盆腔积液。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

肚子右边疼是肾结石还是阑尾炎,需要综合考虑。具体分析如下:
如果是转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、畏冷、发热等症状,则很有可能是阑尾炎。如果是在上腹部,伴有后腰背部疼痛,属于阵发性绞痛,伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,一般是肾结石。也可以通过血常规、尿常规、泌尿系统、腹腔彩超等辅助检查来进行。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

儿童阑尾炎手术通常是全麻,实际情况应根据当地医院决定。
一般情况下,儿童阑尾炎手术是全麻下进行,因为儿童不能耐受疼痛,也不能很好的配合,所以只能在全麻下进行,如果是开放性阑尾炎手术,成年人可以腰麻,如果是腹腔镜下阑尾切除术,虽然切口小,损伤小,儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此,儿童的阑尾炎手术,无论是哪种手术方式,都是以全麻手术为主。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

阑尾炎的疼痛与顺产生孩子的疼痛是两种不同性质的疼痛,是不能相比的。阑尾炎的疼痛是持续性的,而生孩子的疼痛是阵发性的,如果没有宫缩的时候可以没有疼痛感,没有宫缩的时候没有疼痛。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮