甲状腺功能低下,一般的是指甲状腺功能减退。主要是由于甲状腺功能异常,甲状腺实质性病变,下丘脑功能异常等造成的,也与生活压力过大,饮食不规律,没有良好的作息习惯,缺乏锻炼,饮食中含碘量过少等因素有关。
治疗主要是补充甲状腺激素,即左甲状腺素钠片,可以通过系统的治疗2-3年之后,可以考虑停药1个月,再来检测甲状腺功能,假如甲状腺功能正常,也可能是暂时性的先天性甲状腺功能减退,也可以停药可以定期监测。
甲状腺功能减退的治疗方法主要采用合成的甲状腺激素,即左甲状腺激素片替代治疗。
口服左甲状腺激素片可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和生命体征。左甲状腺激素片治疗可能终身,主要取决于甲状腺功能减退的原因。左甲状腺激素片的剂量需根据甲状腺功能复检结果进行调整,对于甲减患者,如果服用可能引起甲减或加重甲减的药物,需咨询医生,测定利弊后决定是否中止。另外,在碘不足的地区,为了纠正碘不足,需要给与足量的碘剂。左甲状腺激素片在适量使用时几乎没有副作用。
甲状腺功能低下首先要对症处理,要补充甲状腺激素类药物,治疗根据甲减的程度,给予适当的甲状腺激素类药物的补充,然后定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的动态改变,调整甲状腺类激素的药物剂量。平时基本是1个月复查1次甲状腺功能,调整一次甲状腺激素类药物的剂量。
甲状腺功能下降是甲减。
甲减的最初时期,患者可能没有任何症状,但到了一定阶段,身体就会感到不适。也就是说,脸色变得苍白,眼皮和脸颊浮肿,头发脱落很明显。另外,全身皮肤会出现干燥、增厚、粗糙的症状。双下肢可出现非凹陷性水肿,患者全身可出现疲劳、乏力、畏寒、畏寒症状,出现甲减。甲减在神经系统方面也有一些特殊表现,患者此时表现为健忘、注意力不集中、表情淡漠、近事记忆力明显下降。所以,此时提示患者出现甲减,应及时到医院就诊,检查甲状腺功能。
甲状腺功能下降能否治愈取决于原因,如果无任何原因,检查时只是出现下降,如T3、T4略有下降,促甲状腺激素稍高,往往可以治愈。然而,一些自身免疫性疾病自身产生的抗体引起甲状腺滤泡破坏,甲状腺滤泡减少,甲状腺激素减少,这类甲状腺疾病治愈率低,往往需要长期用药。
但甲状腺功能减退一般使甲状腺功能正常,无症状,不影响生活质量,年轻女性甲状腺功能正常,对怀孕哺乳影响较低。因此,甲状腺功能减退,一般并不要求必须治愈,只要用药使甲状腺功能达到正常标准即可。