右侧踝关节创伤性关节炎伴关节面下局灶性坏死囊变哪个...

会员15830658 36 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右侧踝关节创伤性关节炎伴关节面下局灶性坏死囊变哪个医院可以治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵培玉 医生会员 南京医科大学其他
擅长:糖尿病、高血压
已帮助用户: 33273
问题分析: 您好,如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5~7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松弛,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。
意见建议:可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。
相关问答

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛,恢复关节运动功能,改善关节活动度,恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法:
1.药物治疗:可以减轻病人的痛苦,提高关节的运动能力;
2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复,保护关节软骨,减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效;
3.外科治疗:目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗,主要有:(1)用清洗和清除病变关节的软骨,使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨,以缓解其临床表现;(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部,可以减轻踝关节的痛苦,提高踝关节的机能;(3)踝关节融合,对于重度创伤性关节炎,可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效,可以减轻踝关节的痛苦,但也会引起足和其它关节的退化,从而造成关节的功能紊乱;(4)全踝部置换手术,其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性,重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多,4.生物干预。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗踝关节创伤性关节炎主要有两种方法:内科治疗和外科治疗。其中药物治疗最常见。去正规医院检查。患者可以根据自己的情况采取相应的治疗措施。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和均衡的饮食。它有助于康复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚踝创伤性关节炎患者需要注意休息,也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
治疗脚踝创伤性关节炎时,应多卧床休息,下床时应使用拐棍,以免再受伤害,减少运动次数,促进康复。此外,可以选择万通筋骨贴进行治疗。具有活血化瘀、止痛等功效。还可以服用云南白药胶囊,同时配合中医的针灸,这样才能起到较好的作用,能够促进恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,创伤性关节炎患者能走路,但要注意控制走路的强度,具体内容如下:
如果患者患有创伤性关节炎,可能会出现关节疼痛、活动受限等不适症状,但患者的行走功能一般不会受到影响。因此,创伤性关节炎患者是能走路的,但是患者应避免长时间走路,也要避免走路速度过快,以免膝关节出现过度磨损的情况。此外,患者应及时就诊,必要时需行膝关节置换手术来进行治疗,以缓解不适症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。