肾内有5—6枚0。5—1。5cm大小的结石且伴有中度积水。我...

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肾内有5—6枚0。5—1。5cm大小的结石且伴有中度积水。我想知道他还能适用体外排石吗?若不能应进行那种手术:是左肾全切除还是肾切开取石?同时他也患有高血压和轻度心脏病,这对治疗有无影响?请给予指答且能推荐相关医院。谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
施伟斌 副主任医师 新华医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰疾病及消化道肿瘤的外科手术治疗。
患者体内结石数量较多且伴有中度积水,通常不适合体外排石治疗。体外碎石对结石数量多、体积小且无积水的情况效果较好,而该患者结石较大且伴有积水,碎石后容易形成石街堵塞输尿管,加重肾脏损伤。
考虑到患者年龄较小(8岁)且合并高血压和轻度心脏病,手术应首选创伤小、恢复快的微创方式。对于多发性结石,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是首选方案,可以在显微镜下清除结石并引流积液,避免肾脏进一步受损。全肾切除或肾切开取石等开放手术创伤大,风险高,不建议作为首选。建议前往具备小儿泌尿外科的上级医院,如北京儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心等,由专业团队制定个体化治疗方案。
相关问答

肾结石伴肾积水临床较多见,在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物,这些沉淀物可以聚集成很多小块,然后堆积在一起,最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻,梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说,一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话,会压迫肾实质,受压严重时,可影响肾功能,部分患者尤其双侧肾脏积水,重度积水可引起肾脏功能异常,如肾功能衰竭的发生,也许情况更严重。肾功能衰竭时,若再次手术,也许结果并不理想,肾功能亦常难以恢复正常,由于肾积水较重,会使肾脏出现某种不可逆转的损害,此时若患者病情较重,则需经过长时间透析,才能维持下去。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小,造成的肾积水不是很严重,可以通过保守治疗或外科手术来解决,及时解除梗阻,肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水,患者并不是很在意,也不是很在意,导致病情延误,最终造成肾结石,造成肾积水,甚至是完全失去了肾功能,还有一些患者,会反复感染,可能造成严重的感染性休克。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准,具体内容如下:
如果肾结石患者有轻度积水,通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管,输尿管被严重堵塞,患者排尿不顺畅,可能会导致积水程度发展比较快,可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是,如果患者输尿管依然畅通,病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况,应及时进行干预,及时排出结石,以免病情恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,怀孕肾结石积水,孩子能要。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患有肾结石和肾积水,积水程度不重,一般不需要进行特殊治疗,并且肾结石没有遗传性,孩子不会遗传,因此怀孕肾结石积水,孩子能要。
肾结石积水的患者可以在生产后,按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅,尿流不畅就会引起尿路感染,尤其容易引起急性肾盂肾炎,严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石左肾积水建议手术治疗,建议可以应用体外激光碎石,费用小无痛无创伤,不良反应少,石排出后,肾积水就自然消除。建议到医院完善相关检查,评估结石的大小,再确定治疗方案。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。