脚上黑色素痣通常并不一定要切，具体情况可以根据局部黑色素痣生长情况来判断。
黑色素痣生长比较偏小和生长速度比较缓慢情况下，多数并不一定要切除，属于良性病变，可以继续观察，多数并不会导致自身健康造成危害。局部黑色素痣生长面积较大和生长速度比较快情况，多数一定要手术切除，有利于防止生长面积加重，同时可以降低恶变几率。
手术切除黑色素痣需要到正规医院选择专业医生，相对安全性较高，有利于降低风险程度和危害性。
黑色素痣生长的部位不同，切除风险也是各不相同的，如果色素痣没有变性，切除掉是没有什么风险的。如果色素痣在短时间之内发生剧烈的变化，比如变黑、溃烂、疼痛、糜烂、渗出，如果不及时切除，有可能会转变成恶性黑色素瘤。
黑痣均为普通的色素痣。很多人有色素痣，习惯激光点痣。其实激光点痣并没有手术切除安全。手术切除色素痣之后一定要做病理检查，如果病理检查结果确定色素痣为良性且已经切除干净，那么他就没有癌变的可能。我们所说的切除一定是指的手术切除，而非激光和冷冻治疗，激光和冷冻治疗的缺点，无法做病理检查无法确定色素痣的良恶性，二者均有复发的可能，只有手术切除才最为彻底，病理结果也最为可靠。
面部色素痣是切除好还是激光祛除好需要根据色素痣的生长情况来判断，影响美观的色素痣可以激光祛除，持续增大的色素痣需要切除。
影响美观的一些色素痣可以激光祛除，通过激光在短时间内发出的巨大能量，将这个色素痣的组织进行气化祛除，痣的位置会慢慢地长平。有些痣会发生迅速长大的情况，并且边界变得不清洗，形态也不规则。出现破溃、感染、出血这些情况时，要引起警惕，需要手术切除。如果有恶性成分，可能还要做第二次手术扩大切除。
长了黑痣不一定要切除。一般符合以下条件的黑痣才要切除：
一、如果在一段时期内，黑痣的体积会逐渐扩大，而且色泽会逐渐加深，特别是在掌心或者脚底的黑痣，需要通过手术切除。
二、痣的边缘变得模糊不清，有渗入，也有程呈辐射状蔓延，要么清晰，要么模糊不清，让人有一种朦胧的感受。
三、有局部疼痛，灼热等症状的黑痣。
