牙齿发黑多数是由于龋病引起。龋病是由于长期的不注意口腔卫生、刷牙不彻底，导致口腔内大量的细菌堆积，细菌形成牙菌斑，长此以往会形成牙结石，刺激牙体组织，从而出现龋坏的情况。龋坏也就是生活中所说的虫牙，从而导致牙齿变黑。
宝宝牙齿发黑可能是龋齿引起的。根据龋齿的破坏程度，临床上可分为浅龋、中龋和深龋三种类型。浅龋主要表现为牙体表面出现褐色或深褐色斑点，表面粗糙直至牙体表面破坏。这种情况属于龋齿早期，早期治疗尤为重要，单纯脱矿可采取再矿化治疗。还需要给孩子做微量元素检查，判断是不是缺钙、铁、锌等微量元素。主要是因为有些孩子缺钙会导致牙齿钙化不良。同时要加强个人和家庭的预防，让宝宝养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯。
一般情况下，宝宝牙齿发黑，可能是蛀牙部位出现了黑色。出现这种情况的原因很多，就是在进食之后没有刷干净，或者是没有清理干净，导致细菌将食物的残余部分降解，形成一种酸性的液体，这种液体会将牙釉质中的钙离子排出，剩余的有机材料会塌陷、腐烂，形成一个黑洞，从外表上看是黑色的。建议家长平时应注意宝宝的口腔卫生。
牙齿发黑要看是哪种导致的，引起的原因不一样，治疗方法也不一样。比如吸烟、喝茶、咖啡、巧克力等深色食物，或者是牙齿上有牙结石，粘附在牙齿上导致牙齿发黑，可以到口腔科进行洗牙以及抛光处理，就可以把发黑的地方清理干净，恢复牙齿本来的颜色。如果牙齿发黑的地方是牙齿本身出现了颜色改变，比如牙齿发生龋坏也就是蛀牙，或者是出现牙神经坏死导致的牙齿变色，需要考虑对牙齿本身进行治疗才行。
一般情况下，儿童牙齿发黑可能是刷牙习惯不当、牙齿龋坏等原因引起的，具体分析如下：
孩子们的牙齿颜色变深，最常见的是龋病。还有一些喜欢吃甜点和一些酸的，因为甜味和酸味的东西会粘在牙齿表面，会被微生物利用，生成酸液，会腐蚀掉牙釉质，让牙齿表面的颜色变成黑色，变成腐烂或者坏死的组织。建议到专业的口腔科、小儿牙病科做详细的检查，清除坏死组织并进行填充。牙冠破损严重，也可以在同一时间进行配戴预成冠，从而达到修复的目的。