对于心衰,可以选择强心、利尿、扩血管治疗,如西地兰、地高辛、托拉塞米、螺内酯、速尿片等。心衰是由冠心病心肌缺血引起的,可以通过静脉给药硝酸甘油,也可以口服硝普钠来减轻心衰,改善心衰,还可以使用ARB类药物,改善心室重构,改善心衰。
当心力衰竭伴有肺部感染时,要注意肺部感染。由于肺部感染是导致心力衰竭发生和恶化的重要原因,若没有得到有效的治疗,心衰有可能进一步恶化。
肺气肿合并肺大泡的治疗,包括止咳、平喘、抗炎治疗,如肺大泡体积较大,可以经胸穿、胸腔闭式引流,或者做肺大泡切除术。平时注意合理营养、适当运动,防止感冒诱发呼吸系统感染,防止肺心病的发生。
一般情况下,冠心病合并肺部感染用罗红霉素片、头孢克肟片等。
如果出现冠心病合并肺部感染的情况,通常是冠心病严重时,并发了肺心病,导致肺泡功能下降,从而导致患者出现肺部感染。临床上通常可以在医生的指导下使用罗红霉素片、头孢克肟片、头孢氨苄颗粒等药物治疗。需要注意的是,冠心病合并肺部感染时,患者也可能出现下肢水肿的情况,这种情况可以用氢氯噻嗪片进行治疗,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。
单纯肺大疱,无症状不需要处理。伴有支气管炎,肺气肿主要是对原发病进行治疗,如戒烟,预防感冒,使用支气管舒张剂,改善肺通气功能。对于巨大肺大疱,反复出现气胸、呼吸困难,可以行肺大疱切除。
肺部感染要看病情的状态,推测可能感染的病原体,来选择合适的抗生素或者联合治疗。比如同时有细菌和支原体感染,就要选择既能够覆盖到细菌,又能够覆盖到支原体的抗生素,或者联合这两类抗菌活性的药物。