病人突发脑出血,现昏迷不醒,血压高时230,低时190,体温...

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病人突发脑出血,现昏迷不醒,血压高时230,低时190,体温37.5-37.8度, 速回!谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪正宇 副主任医师 皖南医学院弋矶山医院外科 三级甲等
擅长:关节置换,脊柱退行性病变,复杂骨折。
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病人目前情况非常危急,需要立即就医处理。
病人出现突发脑出血,伴随昏迷不醒,提示可能有严重的颅内高压或重要脑功能受损。
血压波动在190-230mmHg之间,属于高血压急症,必须紧急控制血压以防止进一步的脑损伤。
体温略高(37.5-37.8℃),可能与脑出血后的代谢异常或感染相关,需密切监测。
建议立即采取以下措施:
将病人平卧,避免搬动,保持呼吸道通畅。
立即送往附近医院急诊科,进行头部CT扫描以明确诊断和评估出血情况。
在途中或到达后,尽快建立静脉通路,使用静脉降压药物控制血压(如硝普钠、尼卡地平等),同时监测血压变化。
保持病人呼吸平稳,必要时行气管插管及机械通气以确保呼吸道通畅。
禁止进食,预防误吸。
可考虑使用甘露醇等渗透性脱水剂降低颅内压,但需谨慎控制液体量和电解质平衡。
请务必尽快就医,并在专业医生指导下进行治疗。
相关问答

需要排除是否有继发性因素。进一步检查,及积极控制血压。还是需要对症治疗,可以使用药物先把血压降下来。慢慢恢复。等好起来之后每天吃药控制,定期测血压。血压的升高跟病人的翻身活动有一定关系,需要特别注意,防止再次发生出血。如果平时的血压比较高,应该用降压药治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,脑出血一般不超过30ml多是可以保守治疗,保守治疗恢复以后效果要好,毕竟手术就是一种创伤。脑出血发病后的3到7天可能出现较严重的脑水肿,对于有明显的颅内高压的患者,需要使用脱水药物治疗
意见建议:,一般多是监护,而且还有可能活动性出血,最起码治疗半个月以后病情趋于稳定再搬出监护室,祝早日恢复。

文焕次妇产科广宗中医院
擅长:妇科人流,妇科炎症

病情分析: 您好,脑出血急性期如果出血量大需要及时手术治疗的。具体情况需要在医院做CT检查确定治疗。

王庆松医师内科冠县甘屯卫生院
擅长:消化内科常见病

问题分析:你好,目前老人脑出血诊断明确,出血20ml,这个量是相对比较多的,目前老人昏迷,症状也比较严重,但是老人年纪82岁,相对较大,手术有很大的风险,如果不做手术也会有生命危险,这是个两难问题,家属要慎重选择,我考虑如果不做估计危险很大,如果做了手术还有一定好转。
意见建议:建议家属仔细考虑考虑我说的,商量一下,作出决定,这个只有家属可以决定是否手术治疗,医生帮不上多大忙了。

王庆春副主任医师内科济南市中西医结合医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎,腹泻,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肠易激综合征

病情分析: ,你好 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,
意见建议:建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.

李武沛医生会员内科于都县第二人民医院
擅长:内科

高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗。这两种治疗方法应根据病情进行适当选择。内科治疗包括卧床休息,使用降压药物控制血压,维持血压比基础血压稍高。静脉输甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压。维持营养和水电解质平衡,积极防治并发症。高血压脑出血多在出血后20-30 分钟即停止,止血药物的使用并无确切疗效。内科治疗适应于以下情况,(1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。(2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。(3)发病后即陷入深昏迷,或病情已发展至晚期,昏迷不宜手术治疗。(4) 患者年龄大大,且有心、肺及肾脏疾患,或有严重糖尿病者。但不知出血量是多少?

2532主任医师中医科
擅长:擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等