先天性发育异常。先天性发育异常多见于儿童，由于出生后精索鞘状突未闭合，腹腔内的液体会进入睾丸鞘膜腔，引起沙漠积液。炎症刺激。附睾炎、外伤等炎症刺激可以引起睾丸鞘膜积液。肿瘤。睾丸以及临近器官的肿瘤可以引起睾丸鞘膜积液。
对于男性双侧睾丸鞘膜积液的治疗，是需要看症状轻重精液量的多少来确定治疗方式，症状较为严重，而药物又没有明显的作用时，还需要考虑手术治疗，做理疗，不需要输液的。定期去医院复查。
原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低无明显症状者无须治疗。继发性鞘膜积液首先要治疗原发病，合并丝虫感染者采取抗丝虫治疗。也可选择穿刺注射术治疗和手术治疗。
使用中药来进行治疗，可以找一个比较好一点的中医医师，结合自身的体质来开中药，因为中药治疗睾丸鞘膜积液的效果是比较好的，如果症状比较严重，就可能需要手术进行治疗。
目前针对积液一般均需要手术切除。建议还是进行手术治疗，先去外科做个检查，并行手术治疗，不过有复发的可能。按时回去复检，成人睾丸鞘膜积液一般用药效果差。注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大粘连不完全目前使用较少。建议尽早手术。
双侧鞘膜积液主要分为轻度和重度进行分析。如果鞘膜积液比较少量，并且不影响日常生活，可以暂时的观察等待，不需要进行特殊的治疗。如果睾丸鞘膜积液比较多，症状比较严重，导致病人出现阴囊坠胀、疼痛，影响行走等临床症状，建议可以选择手术进行治疗。目前在临床上，治疗睾丸鞘膜积液主要是选择睾丸鞘膜切除加翻转术，手术技术比较成熟，在临床上应用也比较广泛。
