一般情况下，小脑平衡能力差会有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐等表现，在运动或姿势变化时会有或加剧。会有站着或者走路时，会觉得自己的身体不稳定，或者左右摇摆，走路的时候会觉得脚下没有根基，会有一种像是踩在棉花上的错觉，走路的时候会觉得脚步不稳定，无法正确的到达目的地。如果有小脑平衡能力差的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
如果是大脑半球的损伤，患者可能会将身体倾斜到一侧。如果是小脑蚓部的病变，患者会出现前、后倾的情况。
在病情较轻的情况下，患者即使能走路，也会出现基底增宽、身体摇摇晃晃，看起来就像是喝醉了酒的人。同时，小脑平衡不良的患者也会出现肌张力降低，主要表现为四肢姿态的不正常和钟摆样膝反射。小脑平衡不良的患者会出现意向性震颤，在肢体活动时会出现明显的不规律的抖动，在静止的时候会消失。
共济失调指不随意运动障碍，类似醉酒表现。临床上多见遗传性共济失调，分类较多，包括脊髓型、小脑型、脊髓小脑型。属于常染色体显性遗传病。临床表现除共济失调外，还有口齿不清、运动障碍、生活自理差，病情可逐渐进展。依据脑神经系统临床检查的程序来判断是否存在共济失调。
导致共济失调的是大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症等可导致小脑性共济失调。神经病变，脊髓后索性病变，前庭迷路性病变也是导致本病的直接病因。
严重的共济失调可导致不良和意向性震颤，言语障碍，走路摇晃、突然跌倒，眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显，脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。
脑血管疾病的发生，一般多以脑外伤多见，其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。年龄的老化，年龄老化是发生共济失调最重要的一个原因，随着年龄的不断增长，人体各项机能都逐步减退，从而使机体免疫力减退，最终导致疾病的发生。
