孕周及预产期一般是根据末次月经第1天开始推算的。超声检查根据胎儿发育情况推算实际孕周。根据患者所描述的情况来看,有可能与平时月经周期延后,受孕晚有关,也有可能与营养状况不佳有关,需要定期进行孕检,密切观察胎儿生长发育情况。
使用药流要在医生的指导下使用,如果流不干净,需要做清宫处理。稽留流产就是胚胎已经停止发育,因为胚胎停止发育人体内的激素就逐渐降低,而药流主要是对激素高比较敏感。所以药流会流不干净。
如果残留物比较小,可以先通过药物看看能不能排出来,如果比较大不清宫后果会很严重,残留在子宫内时间长了会大出血,感染,机化在子宫壁上会影响以后生育,需要及时行清宫术。
药物流产如果流干净出血七八天,经血量减少,没有腹痛的症状,如果七八天后经血量依然多还有腹痛的症状,估计应该是流产不干净,有宫腔残留建议药流术后一周应该做B超检查,排除宫腔残留物的可能。
通常情况下,药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下:
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留,可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多,且阴道流血量较多,可以通过手术来治疗。
流产后不全复查B超如果有残留内膜组织多提示偏强回声,如果淤血,提示低回声,如果残留物偏多,需要早期清宫手术为好。注意个人妇科卫生。平常多加强营养,一个月内不要同房。