虚火是由于阴液不足导致的，应该滋阴降火，实寒是由于寒邪盛导致的，应该散寒温阳治疗。虚火和寒盛是可以同时存在的。不过你一吃凉东西就拉肚子不能说是实寒而是虚寒，是由于脾胃阳气不足导致的。
肺实火和肺虚火的区别主要是症状不同，治疗方式也不同。肺实火主要症状是咳嗽、气粗、鼻翼煽动、咽喉肿痛、小便短黄、大便秘结等。肺虚火为干咳少痰或无痰，潮热盗汗、形体消瘦、舌红少津等。
脾虚和虚火还是比较容易鉴别的，一般脾虚会伴有一些脾胃功能的减退或者是下降。不如说消化不良，腹泻，伴有因脾胃功能的下降而出现的水湿不能运化而出现的水肿，而虚火不一定有这些症状，且虚火一般多是阴虚导致，注意休息，不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物等，注意饮食有规律，不要暴饮暴食等，加强锻炼身体等。
虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等，实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等，这两种是不一样的，阴虚和实热是有严格的区别的，如果是阴虚的话不能吃清热的药物的，阴虚很少见的，比如性生活过度的那种。
肺实火和肺虚火的区别主要是症状不同，治疗方式也不同。肺实火主要症状是咳嗽、气粗、鼻翼煽动、咽喉肿痛、小便短黄、大便秘结等。肺虚火为干咳少痰或无痰，潮热盗汗、形体消瘦、舌红少津等。
虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等，实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等，这两种是不一样的，阴虚和实热是有严格的区别的，如果是阴虚的话不能吃清热的药物的，阴虚很少见的，比如性生活过度的那种。
