各种病原微生物感染均可引起感染性休克,其中以革兰氏阴性杆菌感染最为常见,常见病原菌有:痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌、变形杆菌等。革兰氏阴性细菌会产生内毒素,会导致休克,革兰氏阳性细菌感染会导致休克,甚至感染性休克。
该病多见于爆发型流行性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌、败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎等。另外,如果患有全身免疫功能缺陷,比如慢性病、白血病、淋巴瘤等。长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物、放疗、放置静脉导管、导尿管等都有可能导致感染性休克。
休克病人可能会出现一些意识模糊或意识的明显障碍,所以首先就是要保持呼吸道通畅,避免误吸等。如果为感染导致的脓毒性休克,应该在接诊时,第一时间积极使用抗生素抗感染治疗,如果为失血性休克,则应查找失血处,积极药物治学,必要时手术止血治疗,同时给予病人输液输血治疗。
发生休克以后首先需要采取一个平卧位的位置,需要注意呼吸道是不是通畅,投一般偏向一侧比较好避免有呕吐物或者是分泌物进入了呼吸道影响呼吸。一定要注意保暖。同时开展心肺复苏。
休克按严重程度分为三级,分别是休克早期、休克中期、休克晚期。
1.休克早期:患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。
2.休克中期:患者呈嗜睡状态,意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱,血压明显下降,收缩压可低于50毫米汞柱,脉压差缩小,尿量明显减少。
3.休克晚期:患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。
电休克治疗是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发生,从而达到治疗抑郁或者精神病性症状的一种方法。但电休克的副作用是不能忽视的。电休克会引起焦虑、头痛、呕吐及恶心等症状,会出现短暂的可逆的记忆减退。医生的指导下权衡利弊、酌情使用、对症治疗。
休克的主要原因有感染性休克,失血性休克,创伤性休克,还有梗阻性休克:约占2%。一旦发现休克,应及时到医院紧急救治,以免危及生命。主要临床表现四肢冰凉,神智不清,血压低等。