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前置胎盘是指在怀孕28个星期之后,胎盘附着在宫颈下端,下沿到达或完全遮住宫颈的内口,位于胎儿的前面。
胎盘早剥是在怀孕20个星期以后,在未出生的时候,胎盘会从子宫壁上脱落下来。前置胎盘的临床症状以无痛的阴道出血为主;
而胎盘早剥则以持续的腹部疼痛为主,伴有或无阴道出血。B超显示,胎盘下缘遮盖了子宫颈内口;
B超显示,胎儿与子宫壁间有液性暗区,也有可能是在胎盘和子宫壁上有一个很大的环形裂缝。
因为胎盘早剥而出血,尚不明确能保多久的胎。
如果孕妇只有少量阴道出血,没有腹痛或者腹痛,孕妇目前生命体征平稳,胎心正常,B超提示胎盘和宫壁之间有液性暗区,孕妇孕周过小,考虑到早产儿的生存能力较差,可以考虑动态观察病情,尽量延长孕周,提高生存率。止血、安胎、抑制宫缩、延长孕周;如果怀孕后期,腹痛缓解,B超提示血肿逐渐缩小,可以继续等待治疗,直到足月。
胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前提前从子宫壁剥离的现象,对母婴的健康都有一定的危害。通过及时就医、卧床休息、调整饮食、按时产检等方式来处理恢复快。
1.及时就医:发现胎盘早剥后,应及时到医院进行诊治,以免延误病情。
2.卧床休息:在医生许可的情况下,应尽量卧床休息,避免剧烈运动或性生活等刺激。
3.调整饮食:适当调整饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
4.按时产检:胎盘早剥后,应按时进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。
胎盘早剥是胎儿还没有分娩之前就出现了胎盘剥离,腹痛,阴道出血,如果玻璃面比较大,那么就会出现胎儿缺氧,逐渐发展就会出现胎儿窒息。现在胎心130,证明目前还没有胎儿缺氧,及时采取手术,那么胎儿不会有影响,如果逐渐发展,那么胎儿就会受到影响了。手术之后密切观察出血量。
前置胎盘与胎盘早剥可通过以下方式进行鉴别:
1、胎盘的位置在子宫的下段,胎盘早剥孕妇的胎盘位置是正常的,则是前置胎盘指。
2、怀孕20周后,正常的胎盘完全剥离的则是胎盘早剥;怀孕28周后,胎盘全部覆盖或部分覆盖,位置与宫颈内口接近的则是前置胎盘。
3、通过B超检查可比较准确的判断前置胎盘的位置,若B超结果显示胎盘与子宫壁之间有液性暗区,则可能是胎盘剥离的表现,属于胎盘早剥。
4、若阴道出血但未感觉疼痛,是前置胎盘的典型症状,而突然出现腹痛还伴随着阴道出血,则是胎盘早剥典型症状。
胎盘早剥并不是先天的,胎盘早剥是在怀孕20个星期之后,也就是分娩期,在胚胎娩出之前,胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。
妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因,例如妊娠期间高血压,以及肾病等,这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化,甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降,导致胎膜早破,两个孩子中的一个迅速的分娩,因为羊水太多,导致子宫破裂,导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因,都会造成胎儿发生早剥的危险。