如果慢性附睾炎20年了，药物治疗是不容易治好的，一般会形成慢性肿块不容易消退，如果不复发，暂时不用处理，如果出现在此复发或急性炎症，可以考虑进行手术切除肿块，平时注意不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食。
主要有几个治疗方法：物理治疗法、饮食疗法、附睾炎手术疗法等，在治疗上就应该多听听临床医生意见。附睾炎的治疗中慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般慢性附睾炎治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担。
可以做阴囊B超和血液的检查。如果是细菌感染引起的，需要用消炎药。平时不要喝酒，也不要吃辣椒等食物。避免临床症状加重。需要在当地医生指导下服用药物。注意个人卫生。
平时要注意适当的增加锻炼，多喝点热水，不要喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，以免影响病情的恢复，一般比较好，平时要注意休息，不能过于劳累，不能频繁的手淫或性生活，要注意定期复查。
服用抗炎药物或是输液来进行治疗，内衣不要过紧了，不要吃易上火的食物为好的，另外也是要注意在治疗期间不要同房，是有利于治疗现在的症状，必要时可以看下临床医生来进行治疗。
