是在两天内抽的两次血,肌钙蛋白..

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是在两天内抽的两次血,肌钙蛋白一为0.29一为0.01,没有运动损伤,也没心肌损伤,心脏彩超显示有少量血液回流,心电图正常.运动过后感觉心脏处有压迫感疼疼,呼吸有些困难,厉害是还想呕吐,全身上下无力,走路时腿脚发软.
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骆锦昆 副主任医师 九江市中医医院其他 三级甲等
擅长:主治各种头痛、颈肩腰腿痛、各种颈椎腰椎间盘突出症、...
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患者您好,根据您提供的肌钙蛋白数值(两次分别为0.29和0.01),结合心电图正常、心脏彩超仅有少量血液回流以及无运动损伤的病史,目前的检查结果基本排除了急性心肌梗死等严重器质性心脏病变的可能性。
肌钙蛋白作为心肌损伤的特异性标志物,您的数值虽然第一次略高于正常参考值下限,但两次变化趋势呈下降趋势,且数值较低,结合临床症状,这更倾向于一种应激反应或心肌细胞一过性代谢改变,而非真正的心肌坏死。
关于您提到的胸痛、呼吸困难、恶心及全身无力等症状,这与心脏彩超发现的“血液回流”密切相关。这提示可能存在心脏瓣膜功能轻微异常或心脏舒张功能减退。当心脏泵血功能受到轻微影响时,会导致心脏负荷增加,进而引发心肌缺血,从而产生压迫感、呼吸困难及恶心等类似心脏神经官能症或植物神经功能紊乱的表现。
建议您近期注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。由于症状涉及呼吸困难和全身无力,建议您进行一次动态心电图(Holter)检查,以捕捉活动时的心电变化,并排查心律失常。如果症状持续不缓解或加重,请务必及时前往医院心内科就诊,进一步评估心脏功能。
相关问答

一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肌钙蛋白是心肌损伤坏死的一种标志物,对于急性心肌梗死的诊断和危险分层有着特别重要的临床意义。肌钙蛋白的升高提示有心肌损伤,可以见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,还有肺梗死、心衰以及其他一些导致心肌损伤的疾病,包括胰腺炎、结缔组织疾病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要有心肌炎、急性心肌梗死以及心力衰竭。如果患者在出现高敏肌钙蛋白T升高的同时,还伴有心电图的动态演变或者心前区疼痛的症状,就考虑是由于急性心肌梗死所导致的。在近3周之内有感冒、发热、腹泻病史,同时有心电图的改变,考虑是心肌炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肌钙蛋白t是肌钙蛋白的一种。肌钙蛋白只存在于心肌细胞中,相对于肌钙蛋白与其他心肌酶而言,肌钙蛋白T的敏感性较高。正常的血液中的肌钙蛋白T数量比较低,但在发生心肌梗死等情况时,由于心肌细胞的坏死,肌钙蛋白T也会大量释放而进入血液从而导致血液当中肌钙蛋白T的数值升高。所以一旦发现肌钙蛋白T的数值明显增高并超过正常值,就要警惕急性心肌梗死等心肌病变的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肌钙蛋白是心肌坏死的标志物,也就是说,在心肌发生坏死的时候肌钙蛋白会释放入血,是特异性的心肌坏死标志物,在发生急性心肌梗死,以及急性病毒性心肌炎以后,一般情况下四个小时就可以测出肌钙蛋白的升高,尤其是对诊断急性心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肌钙蛋白是判断AMI是否存在的主要依据,心肌梗死后3个小时内肌钙蛋白增高。
肌钙蛋白会随着病情的发展而降低,同时也会出现肌红蛋白和肌酸激酶同功酶等,而肌红蛋白的增高通常发生在急性心肌梗死后2个小时。
肌钙蛋白的含量是正常的两倍以上,需要及时做心电图,确定心肌梗塞的位置、范围和严重程度,在进行进一步的处理之前,可以使用肌红蛋白,肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶的含量降低,不降低就会升高,这是疾病的发展趋势。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治