卡介苗,卡介苗接种时针尖斜面是否要旋转?

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卡介苗接种时针尖斜面是否要旋转?
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张鹏 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:神经源性膀胱,尿失禁,下尿路排尿功能障碍,间质性膀...
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您好,关于卡介苗接种时针尖斜面是否需要旋转的问题,这主要取决于接种的深度。卡介苗接种通常采取皮内注射法,这要求针尖斜面必须完全潜入皮内,而针梗则留置在皮肤表面。在这种情况下,针尖斜面不能旋转,因为旋转会导致针尖斜面划破皮内组织,从而造成接种失败或引起局部硬结、溃疡等不良反应。正确的操作手法是:进针时针尖斜面要朝上,待针尖斜面完全潜入皮内后,再推注疫苗。如果是皮下注射法,则针尖斜面通常朝下,且在推注药液前,可以轻轻旋转针管,以减少注射时的阻力,但这与皮内接种的旋转要求完全不同。因此,对于卡介苗的常规皮内接种,针尖斜面绝对不能旋转,必须保持固定方向,以确保疫苗准确注入皮内,从而保证接种效果。
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一般情况下,家长可以通过接种处的瘢痕,来帮助判断卡介苗是否接种成功。具体内容如下:
儿童在接种卡介苗以后10-14天左右,在接种部位通常会出现红色小结痂,小结痂会逐渐变大,伴有痒痛感。小结痂会逐渐的慢慢将变大,4-6周左右变成脓包或者是溃烂,一般情况下,此处的脓包或者溃烂部位会在2-3个月的时候自动愈合,然后会留下瘢痕,如果儿童有这样的瘢痕,通常表示接种成功,如果没有出现瘢痕,就表示没有接种成功。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

卡介苗疫苗通常能预防儿童结核病。
卡介苗疫苗是预防小儿肺结核最直接、最有效的方法,接种后儿童会对肺结核产生特异的抗体,从而形成免疫力。卡介苗对儿童的生长和发育都有很大的作用,尤其是对严重的肺结核。通常卡介苗疫苗可以有效地防止10-20年,但随着年龄的增加,这种作用就不会那么明显了。
建议儿童及时接种卡介苗疫苗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

接种卡介苗很少有副作用的,但如果有呕吐症状一定要马上停药,皮内注射和划伤后三周左右会出现局部红肿,偶尔会有一些疼痛,但是宝宝不会发热,有时局部会有脓包,一般过了四个星期就会结痂消失,但是也有一些宝宝是因为身体的原因,反应时间比较长,所以家长也不用太过于担心。
接种卡介苗后,可能会导致接种点周围的淋巴结肿大,主要表现为腋下淋巴结肿大,这是很常见的现象,当疫苗接种的地方愈合后,淋巴结肿大会自动消失,如果出现严重的副作用,可以及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

为预防结核病的发生,儿童出生的时候都要接种卡介苗,而卡介苗接种的成功率,目前临床在95%左右,绝大部分儿童接种卡介苗后的3~4周或1~2周,容易出现局部反应,需要经过红肿浸润,脓疱形成,破溃,结痂这样一个过程,一般在三个月左右脱痂,局部形成疤痕组织,是卡介苗接种成功后的正常反应,是有效接种标志,一般这种都会有效果,化脓和结疤是否都不是判断卡介苗是否接种成功的标志。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

卡介苗接种以后,可以到专业机构去看卡疤和做PPT试验,PPT试验就是一个结核菌素试验。卡疤的判定标准是3mm是合格的卡疤。PPT的试验,硬结大于等于5mm以上,就判断有阳性反应,也就可以间接判断卡介苗接种成功。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

卡介苗一般在出生24小时内接种,是预防结核的。接种后会逐渐出现脓包,局部皮肤感染,一般不用治疗。
没有明显皮肤破溃和脓性分泌物渗出,不用治疗。随月龄增长脓包会逐渐干结脱落,形成痘印,即所谓的种豆,出现脓包的时间不同孩子有差别,在接种后3个月内。会有局部皮肤炎性,可能有明显的脓性,红包可能全部表现,也可能不明显。有人可能对疫苗的反应不是特别敏感,每个人出现脓包的时间有一些差别。一般在3个月内都有明显反应,开始可能是发红,可能加重形成脓包。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。