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我18岁，HLA-B27阳性，而且背疼痛好几个月了，能确诊是强直性脊柱炎吗？
颈椎病会引起后背部疼痛。
颈椎病的主要病变部位是颈椎部位的肌肉以及软组织与后背的肌肉等软组织。所以患者在颈部受凉并且长时间低头后，就有可能因为局部的无菌性炎症病灶导致背部的末梢神经出现疼痛感。并且颈椎病患者还容易出现四肢无力、手指发麻等。
建议颈椎病患者在日常生活中避免长时间的低头，并且在睡觉时选择较硬的枕头，并保持正确的姿势。
右肩背疼痛主要是因为睡觉的方式不对。睡在柔软的床上，或是长时间的工作，都会造成肩膀和背部的肌肉痉挛，还会牵扯到颈椎、背部的竖脊肌炎、腰椎间盘突出等。
因此，在治疗上，要改变不良的睡眠姿势，要选择坚硬的床铺，不要久坐，不要躺在桌子上，同时进行针灸理疗和功能训练，增强肌肉的强度，减少肌肉的痉挛，还可以服用消炎止痛的药物。
第一个常见原因是强直性脊柱炎，属于一种自身免疫性的疾病，这个需要做骶髂关节的片子和白细胞抗原来进一步诊断。第二个常见的原因就是棘突炎，棘突由于长期慢性的牵拉而引起局部的炎症，引起脊背疼痛。第三个常见的原因是筋膜炎，筋膜由于长期慢性的损伤或者是局部的牵拉，而引起疼痛的加重或者是发病。第四个常见的原因是周围组织的感染，感染刺激周围组织导致水肿而引起脊背疼痛。
如果肺癌疼痛主要为胸痛，随着病情的发展可以侵犯到胸膜引起背部牵拉性疼痛，预示者肺癌也已经进入晚期。背部是靠近肺部的，所以肿瘤扩散时较容易扩散到背部，通常会引起后背的疼痛。
一般来说，胸闷后背疼痛可能是疾病导致的。
如果是因为心脏缺血性病变，会出现胸闷、背部疼痛的症状。需要做胸片、心电图等检查，确定病因。也有可能是因为身体虚弱导致的呼吸系统疾病。如果有，建议到呼吸科做个全面的检查，以排除肺部的问题。另外，受凉、姿势不良也会导致背部疼痛。在治疗过程中要先明确诊断，然后才能进行针对性的治疗。
